目的:评价氢氧化钙联合氯已定(CHX+CH)作为根管消毒药物在根管治疗中的抗菌效果和临床疗效。方法:选取慢性根尖周炎患牙60颗,随机数字表法分为CHX、CH和CHX+CH组各20颗,分别采用Wave机用镍钛器械预备,5.25%次氯酸钠和17%的EDTA溶液交替冲洗,选择CHX、CH和CHX+CH根管封药,分别在根管预备前,预备后及封药7d后进行根管内细菌标本的采样,培养,测定需氧菌和厌氧菌细菌数量的变化;观察患牙封药7d前后的临床疗效并进行评分,并记录患牙达到可以充填的平均封药时间;分析根管封药后24h、72h及7d的疼痛情况,评价三组患者术后3个月的近期效果。结果:1.三组患牙根管预备前的根管内需氧菌和厌氧菌细菌菌落数量的差异无显著性(P>0.05);根管预备后三组患牙根管内的需氧菌和厌氧菌细菌菌落数量较根备前明显降低(P<0.05);根管封药7d后的根管内需氧菌和厌氧菌的细菌数量较封药前明显降低(P<0.05);CHX组和CH组两组间根管内需氧菌和厌氧菌细菌数量的差异无统计学意义(P>0.05),但CHX+CH组分别与CHX,CH进行比较,根管内需氧菌和厌氧菌的细菌数量的差异有统计学意义(P<0.05)。氢氧化钙联合氯已定凝胶组用于慢性根尖周炎根管治疗过程中的抑菌效果更优;2.三组患牙根管封药7d后临床评分差值的差异有统计学意义(P<0.05),CHX+CX临床疗效最佳;3.三组患牙达到根管充填要求的封药时间差异有统计学意义(P<0.05),CHX+CX组达到根管充填要求的封药时间最短;4.根管封药后24h及72h三组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),CHX+CX组VAS评分值最低,根管封药7d后,三组患牙VAS评分值无统计学差异(P>0.05),CHX+CX组降低疼痛反应能力最佳;5.根管治疗术3个月后,三组愈合率差异有统计学意义(P<0.05),CHX+CH组愈合率最高。结论:CHX、CH和CHX+CH作为根管消毒药物对慢性根尖周炎均有较好的疗效,且CHX凝胶联合CH糊剂综合评估抑菌效果及临床疗效最佳,CHX凝胶联合CH糊剂可明显降低封药后疼痛反应;三组术后3个月进行疗效评价,近期临床效果显著。因此CHX凝胶联合CH糊剂有望成为对临床有良好治疗效果的消毒药物。