目的:本课题在前期研究基础上,采用化湿清热安中方联合奥美拉唑胶囊、多潘立酮片治疗脾胃湿热型的慢性非萎缩性胃炎(Chronic Non-Atrophic Gastritis,CNAG)患者,客观评价其临床疗效及对水通道蛋白3、水通道蛋白4(AQP3、AQP4)的基因蛋白表达及胃黏膜组织病理学的影响。方法:研究对象为门诊就诊患者,50例脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎患者,按就诊次序随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组给予化湿清热安中方中药方剂及奥美拉唑胶囊、多潘立酮片,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片,疗程为4周。于治疗前及疗程结束后统计中医证侯积分,疗程结束后统计内镜下胃黏膜疗效积分,采用HE染色法检测胃黏膜病理形态学情况,采用免疫组织化学法检测AQP3、AQP4蛋白表达变化,采用RT-PCR法检测AQP3、AQP4基因表达影响。结果:1.两组治疗后与治疗前的症候积分比较,P<0.05,有统计学意义;治疗前后中医证候积分差值比较,治疗组积分差值大于对照组,P<0.05;治疗组中医证候有效率为96.00%,对照组为84.00%,P<0.05,差异显著;两组治疗后各症状积分与治疗前比较,均有显著性差异,P<0.05;两组治疗前后在胃脘痞胀或疼痛、恶心呕吐、胃热症状积分差值比较,无统计学差异,P>0.05,在舌苔厚腻、口干口臭及大便粘滞症状积分差值比较,治疗组与对照组比较,均p<0.05。提示治疗组在改善患者湿热症状方面优于对照组。2.两组患者胃镜疗效比较无明显差异,P>0.05。3.两组治疗后胃黏膜病理形态学比较,治疗组胃黏膜炎症改善情况高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。4.两组治疗后胃黏膜AQP3m RNA、AQP4m RNA表达及AQP3、AQP4平均光密度值显著下降,差异显著(P<0.05),组间比较AQP3蛋白表达差异具有统计学意义(P<0.05)。5.治疗过程中患者均能耐受,无不良反应病例。结论:1.化湿清热安中方治疗慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效明显。其对临床症状,尤其对舌苔厚腻、口干口臭、大便粘滞症状的改善明显优于西药对照组。2.化湿清热安中法可以显著改变脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎患者胃黏膜中AQP3、AQP4蛋白及m RNA表达,显著改善胃黏膜炎症反应。3.化湿清热安中法可能通过改善胃黏膜中AQP3、AQP4蛋白及m RNA表达及改善胃黏膜炎症反应,促进水液代谢及胃黏膜修复,从而减轻或治愈患者临床症状。4.其远期疗效及具体作用机制尚需进一步的大样本实验和临床研究。