目的：　　探讨临床淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的高危因素。　　方法：　　回顾性分析我院2010年1月至2012年11月cN0甲状腺乳头状癌手术患者529例，均同期行同侧或双侧中央区淋巴结清扫。通过单因素分析及Logistic回归分析对中央区淋巴结转移的高危因素进行分析。　　结果：　　本组患者中有238例存在中央区淋巴结转移(45％)。单因素分析显示，男性、年龄＜45岁、癌灶直径＞2cm、癌灶位于腺叶中/下1/3及多发癌灶与中央区淋巴结转移明显相关，且具有统计学意义（P＜0.05）;腺外侵犯、合并桥本病及TSH值与中央区淋巴结转移无明确关系。多因素分析显示，癌灶直径＞2cm、年龄＜45岁、多发癌灶及癌灶位于腺体中/下1/3是中央区淋巴结转移的独立危险因素。　　结论：　　对于癌灶直径＞2cm、年龄＜45岁、多发癌灶或癌灶位于腺叶中/下1/3的cN0甲状腺乳头状癌患者，建议行预防性中央区淋巴结清扫。