论文部分内容阅读
目的:通过研究参术冠心颗粒治疗稳定性心绞痛者对冠心病细胞相关因子(bFGF、VEGF、 NO、IL-6、SOD)水平的影响及其临床观察,初步探讨参术冠心颗粒治疗冠心病的可能机制,为参术冠心颗粒治疗冠心病提供初步的理论依据。方法:从2013年8月至2014年2月在广东省中医院二沙岛分院心脏中心门诊及病房收集冠心病患者37例,采用双盲随机对照试验的方法分为试验组和对照组。试验组患者给予参术冠心方中药颗粒剂5g bid po,对照组患者给予安慰剂颗粒剂5g bid po,观察12周,通过ELISA法检测比较治疗前后试验组与对照组的细胞相关因子(bFGF、 VEGF、NO、IL-6)的浓度变化,并同时观察治疗前后两组的临床疗效。结果:试验组入组18人,对照组入组19人,心绞痛症状疗效,试验组总有效率为88.89%,对照组总有效率为42.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);SAQ西雅图生存质量量表试验组的各项得分提高,对比治疗前有统计学意义(P<O.05),对比对照组有统计学差异(P<0.05);而治疗后对比组各项得分无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗前中医症候总积分(12.15±3.61)分,治疗后(5.32±4.21)分;对照组治疗前中医症候总积分(11.93±4.45)分,治疗后(9.32±5.35)分,两组患者治疗前后积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比治疗前,实验组患者治疗后bFGF、NO水平明显升高(P<0.05),IL-6水平明显降低(P<0.05)、VEGF、SOD水平升高不明显(P>0.05);对照组治疗前后血清bFGF、VEGF、NO、SOD水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.01),治疗后IL-6水平升高(P<0.05);试验后两组对比,试验组NO水平升高与对照组比较有显著性差异(P>0.05),IL-6水平也明显低于对照组(P<0.01),试验组bFGF、VEGF及SOD水平升高与对照组对比无明显差异(P>0.05);实验组中医证候疗效显著优于对照组,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应用参术冠心颗粒治疗冠心病患者血清中bFGF、NO浓度对比试验前明显升高,而IL-6水平则低于对照组,治疗后中医证候比较治疗前明显改善,提示参术冠心颗粒治疗冠心病有较好的临床疗效,其机制可能与上调bFGF、NO的表达而促冠脉血管新生相关,并能降低IL-6水平而减轻血管内皮的炎症反应,保护内皮功能,从而发挥治疗冠心病的作用。虽然血清中VEGF、SOD水平升高不明显,但可以为今后研究中医药治疗冠心病提供一种新的思路。