放松训练对肺癌患者化疗所致恶心呕吐的效果研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengyunlcj
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背景:化疗所致恶心呕吐(CINV)是肺癌治疗过程中常见的副反应之一,目前在应用止吐药物的情况下,恶心呕吐的症状尚未能完全控制住。因此,研究者尝试应用非药物性干预措施辅助缓解恶心呕吐的症状。渐进性肌肉放松训练较其它非药物性干预措施相比,无需专业人员,简便易行,但是前期相关研究较少分期(急性期、延迟期)评价其对恶心呕吐的缓解作用,即便少数研究涉及分期,时间界定也并不清晰。因此,在明确分期的前提下,如何更好地管理各阶段的恶心呕吐症状,仍有待进一步研究与探索。目的:通过对肺癌患者持续两个疗程的放松训练干预,探讨放松训练对本疗程以及下一疗程的急性期、延迟期恶心、呕吐的影响。方法:本研究属于类实验性研究,于2015年7月至2015年12月,便利选取北京市某肿瘤医院首次接受化疗的肺癌患者72例。2015年7月--10月纳入的患者为对照组;2015年11月--12月纳入的36例患者为干预组。对照组患者接受常规用药预防性止吐,同时研究者发放自行编制的《化疗所致恶心呕吐的应对手册》;干预组在此基础上,接受持续两个疗程的渐进性肌肉放松训练,每日2次,每次25分钟。在化疗期间,每日化疗前1小时,化疗结束后分别进行放松训练;在化疗间期,上午、下午各进行一次放松训练。从化疗的第一天开始,采用MASCC止吐评价工具(MAT)对两组患者急性期、延迟期的恶心、呕吐发生率、呕吐频次及恶心严重程度进行测量(共7天),两个疗程测量方式相同。结果:干预完成2个疗程后,共65例研究对象完成资料收集,其中对照组33例,干预组32例。研究结果显示:(1)两组恶心严重程度评分的比较:在延迟期,干预组评分显著低于对照组(P<0.05),在急性期,组间无明显差异;(2)两组呕吐频次的比较:在延迟期,干预组的呕吐频次显著低于对照组(P<0.05),在急性期,干预组和对照组呕吐频次之间差异无统计学意义;(3)两组恶心发生率的比较:在急性期和延迟期,组间差异均不显著;(4)两组呕吐发生率的比较:在急性期和延迟期,组间差异均不显著;(5)干预组第2疗程急性期、延迟期的恶心程度、呕吐频次,恶心呕吐发生率均低于第1疗程,但差异无统计学意义。结论:渐进性肌肉放松训练能够显著降低延迟期呕吐频次和恶心严重程度,急性期通过用药控制恶心呕吐的效果更佳。另外,化疗间期进行放松训练有助于减轻下一疗程的恶心呕吐症状。本研究为临床更好地管理急性期、延迟期恶心呕吐症状提供了参考及依据。
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