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目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦(Telmisartan)是否能延缓腹膜透析患者残存肾功能的丢失及其对腹膜功能的影响。方法以我院2010年4月至2011年4月实行腹膜透析的终末期肾病患者作为研究对象，收集患者的年龄、性别，透析龄、腹膜透析前和透析过程中各阶段的相关资料。选取其中符合纳入研究条件的46例维持性腹膜透析患者，将他们随机均分为替米沙坦组及对照组。替米沙坦组予以美卡素80mg/d口服，两组患者经过常规降压治疗使目标血压值均达到≤140/90mmHg，观察时间为12个月。所有患者定期(每3个月)测定残余肾功能（RRF）、检测血白蛋白（Alb）、血红蛋白（HB）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白（LDL）、Kt/V（尿素清除分数），肌酐清除率（CCL），记录血压、24h尿量等指标各维度的变化，并进行分析。同时采用ELISA方法测定患者用药前和用药一年后的腹膜透析液中的VEGF水平，分析残余肾功能及腹膜功能的变化情况。结果1.68例患者入选本研究，资料完整最终纳入标准者44例。2.研究前后检测结果显示，替米沙坦组与对照组的尿量和残肾功能均有所下降，但对照组较替米沙坦组减少更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。3.反映血脂代谢的3个指标，即甘油三酯、血清胆固醇、低密度脂蛋白在研究过程中的变化，整体而言，相比对照组，治疗组甘油三酯、血清胆固醇、低密度脂蛋白三个指标的变化更具有平缓降低的趋势，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.随着透析时间的延长，对照组透出液VEGF水平升高（P<0.05），替米沙坦组无明显变化（P＞0.05）。结论1.随着透析时间的延长，维持性腹膜透析患者的残余肾功能、尿量呈下降趋势。2.相比其它常规降压药，ARB类药物替米沙坦可能具有保护CAPD患者的残余肾功能、延缓残余肾功能下降速度的作用。3.ARB类药物可能通过降低VEGF表达,减少腹膜血管新生和细胞外基质积聚,从而延缓腹膜透析相关性腹膜纤维化的发生发展。