目的：本研究基于利益相关者的理论，对农村县乡两级整合型医疗服务纵向改革的利益相关者进行了界定，并从理论上对其利益诉求进行分类；通过实地调研了解各方利益主体的行为策略及其背后所反映的利益诉求及满足情况；根据博弈理论和农村医疗服务整合的特点，建立出农村县乡两级医疗服务纵向整合利益相关者的诉求博弈模型，将各方利益诉求转化为反映行为效益的成本与收益值纳入博弈模型中以分析利益诉求对各利益相关者行为反应的影响机制，为农村医疗服务整合改革的政策制定提供理论依据。　　方法：通过文献分析和专题小组讨论界定农村县乡两级医疗服务纵向整合的核心利益相关者；通过利益相关者访谈和词频分析确定各方利益主体的核心利益诉求，访谈对象包括黔江、黄陂、扬中三地区卫生行政部门主管领导3人、医保部门或新农合管理办公室主管人员3人、当地县级医院分管医疗业务的副院长及若干临床科室的业务骨干22人、部分乡镇卫生院的业务院长和骨干医师36人以及有过两级就诊经历的患者36人；利用综合评价的方法设计调查问卷以了解各方利益主体对整合的行为意愿、各类诉求的重视程度以及各项诉求的利益满足/损失情况，其中卫生行政部门共发放问卷30份、医保部门共发放问卷26份、县级医院共发放问卷78份、乡镇卫生院共发放问卷120份、患者共发放问卷75份；应用博弈论的理念和方法，计算各利益相关者在农村县乡两级医疗服务整合中的诉求效益并与之行为配合意愿进行关联性分析从而对其在现实中的行为反应作出解释。　　结果：界定了农村县乡两级医疗服务纵向整合的5个核心利益相关者，分别为：卫生部门、医保部门、县级医院、乡镇卫生院、患者；通过词频分析确定了5个核心利益相关者频度排名前五的核心利益诉求，并发现三个样本地区利益诉求的差异不仅体现在内容上，更多的是体现在对利益诉求的倾向上，即侧重点的不同；通过对三地区的整合政策表现和当地各利益相关者的诉求进行匹配分析，印证了利益诉求对整合政策目标的影响；构建农村县乡两级医疗服务整合利益相关者的诉求效益博弈模型，理清了利益诉求对各个利益相关者行为配合意愿的影响机制。　　结论：利益相关者的利益诉求对农村医疗服务整合的政策目标起着决定性影响；利益相关者的诉求效益得失在很大程度上影响其对整合政策的行为配合度；利益相关者的利益诉求受各地区经济、地理、居民生活习惯等因素的影响而产生差异，因此各地政府部门在制定卫生政策时应充分结合以上环境因素，根据不同的诉求开展不同形式和侧重的改革。