目的:分析比较腓肠神经营养血管筋膜皮瓣(以下简称腓肠神经皮瓣)和股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术经过、修复效果和预后,为临床皮瓣的选择提供参考。方法:纳入2015年到2019年我院同一位主刀医生完成的53例患者的53块皮瓣,其中,28例采用腓肠神经皮瓣,25例采用股前外侧穿支皮瓣,回顾分析两组患者的手术时间、皮瓣修复效果和足踝部功能恢复情况。结果:腓肠神经皮瓣完全成活率低于股前外侧穿支皮瓣,二组血管危象的发生率也有不同,但差异均无统计学意义(P>0.05)。腓肠神经皮瓣手术平均时间低于股前外侧穿支皮瓣,差异有统计学意义(p<0.05)。术后6个月,两组在疼痛、步态、日常活动、肿胀、踝关节活动范围、距下关节活动范围方面的评分差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:相对于股前外侧穿支皮瓣,腓肠神经皮瓣的手术区域更加集中,蒂部血管不需要离断吻合,缩短了手术时间,可作为足踝部皮肤软组织缺损修复的首选。因为术后皮瓣成活率和足踝部功能恢复情况差异没有统计学意义,股前外侧穿支皮瓣可切取面积更大,距离术区远,可用作缺损修复的备用皮瓣。