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目的：1.通过经颅多普勒(TCD)研究搏动指数(PI)升高对脑血管反应性的影响。
2.对CO2吸入法、屏气试验法、过度换气法三种不同脑血管反应性检测方法进行比较，为在临床应用中探索一种有效且简便的方法。
研究对象和方法：
1.研究对象：在首都医科大学附属北京友谊医院住院或门诊就诊患者，经TCD检测搏动指数升高，PI值＞1.1。共70例搏动指数升高患者入选。70例健康人作为对照组。试验组与对照组年龄、性别比例差异无显著性(P＞0.05)。
2.方法：通过TCD常规检测颅底及颈部各动脉，记录参数。然后进入TCD8.27软件监测脑血管反应性，将2MHz超声监测探头用头套固定于双颞窗，取双侧大脑中动脉为监测血管，分别进行CO2吸入法、过度换气法、屏气试验法检测脑血管反应性。
结果：
1.平静呼吸时：患者组和对照组大脑中动脉收缩峰值血流速度差异无显著性(P＞0.05)，患者组大脑中动脉舒张期末峰值血流速度、平均血流速度、PI值和对照组相比较差异有显著性(P＜0.01)。
2.CO2吸入法：在CO2吸入后，患者组和对照组平均血流速度都增加，均显著高于吸气前流速(P＜0.01)，患者组平均血流速度的增加率为(21.61±7.39)％，对照组平均血流速度的增加率为(44.86±10.18)％，患者组的增加率明显低于对照组(P＜0.01)。
3.过度换气法：过度换气后，患者组和对照组平均血流速度均显著低于试验前流速(P＜0.01)，患者组平均血流速度的下降率为(21.89±6.60)％，对照组平均血流速度的下降率为(33.63±8.62)％，患者组的下降率明显低于对照组(P＜0.01)。
4.屏气试验法：屏气后，患者组和对照组血流速度都增加，均显著高于屏气前流速(P＜0.01)，患者组平均血流速度的增加率为(22.69±8.37)％，对照组平均血流速度的增加率为(46.53±11.83)％，患者组的增加率明显低于对照组(P＜0.01)。患者组屏气指数0.58±0.24，正常对照组屏气指数1.16±0.37，差异有显著性意义(P＜0.01)。正常对照组屏气后流速增加率和屏气指数二者间高度相关(r=0.865)。
5.CO2吸入法、屏气试验法两种方法比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。
结论：
1.搏动指数升高提示脑血管反应性下降。
2.CO2吸入法、屏气试验法、过度换气法均可有效评价脑血管反应性，屏气试验法评价脑血管反应性简单、方便、易行。