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目的:通过动物实验，探讨气道湿化与未湿化条件下，不同潮气量机械通气所致的肺损伤。 方法:将24只雄性日本大耳白兔随机分为4组，LVH组:低潮气量+湿化(n=6)，HVH组:高潮气量+湿化(n=6)，LV组:低潮气量(n=6)，HV组:高潮气量(n=6)。低潮气量为8 ml/kg，高潮气量为16 ml/kg。所有动物均在气管切开后插管，并进行机械通气，通气时间为6h。通气期间，LVH组和HVH组通过调整设备维持呼吸回路Y处温度在40℃左右，LV组和HV组未给予湿化。实验过程中进行心率、收缩压、舒张压监测。采集动脉血并进行pH、PaO2和PaCO2测定，ELISA法测定血浆及肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α及IL-8水平，测定肺组织湿干比(W/D)，显微镜下观察肺组织的病理变化，应用扫描电镜和透射电镜观察气道纤毛和气道上皮的变化。 结果:HVH组的肺组织W/D明显高于LVH组(P＜0.05)，HV组的W/D虽然高于LV组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。HV组的肺病理损伤评分高于LV组(P＜0.05)，HVH组的肺病理损伤评分高于LVH组，但差异并无统计学意义(P＞0.05)。扫描电镜显示:LVH组纤毛正常，LV组纤毛部分脱落，部分有倒伏、粘连;HV组纤毛严重脱落，尚存的纤毛稀疏并且倒伏，且重于HVH组。气道透射电镜显示:LVH组纤毛完整，细胞结构清晰，细胞连接完好;LV组纤毛轻度稀疏，HV组纤毛明显稀疏，细胞结构破坏，且重于HVH组。实验前后各组血浆中TNF-α和IL-8的浓度未出现统计学差异，BALF中TNF-α和IL-8在各组未出现统计学差异。 结论:气道湿化降低了低潮气量及高潮气量机械通气所致的肺组织病理损害、气道纤毛损伤和气道细胞结构损害;高潮气量湿化时会出现明显的肺水肿，且气道纤毛损伤和细胞结构损害较重。