目的：探讨全胃切除术后食管空肠Roux-en-Y重建食管与空肠吻合方式与食管反流的相关性,从而选择理想的吻合方式,减少术后食管反流。方法：统计分析广西医科大学附属肿瘤医院诊断为胃腺癌行全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合患者91例,其中行食管空肠端端吻合21例(A组),行食管空肠端侧吻合70例(B组),对比两组出现食管反流病例数,并对其进行食管反流Visick评分。在食管空肠端侧吻合组中,统计分析有食管反流症状亚组(B1亚组)与无食管反流症状亚组(B2亚组)食管空肠端侧吻合空肠残端长度。结果：食管空肠端端吻合组出现食管反流症状数明显多于端侧吻合组(66.7% VS 21.4% P<0.001),食管空肠端侧吻合组中有反流症状组空肠残端长度明显短于无反流症状组空肠残端长度(2.01±0.81cm VS 3.50± 0.42cm P<0.001)之间有统计学差异。对反流亚组及无反流亚组病例通过上消化道造影提示,食管空肠端侧吻合中空肠残端在重建的空肠Roux-en-Y长袢肠管因逆蠕动波造成反流的同时亦可起到储袋一储存反流液的作用从而达到抗反流的效果。结论：全胃切除术后食管空肠Roux-en-Y重建食管空肠端侧吻合及保留适当空肠残端长度(约3.5cm)可能会减少术后食管反流,是比较理想的预防术后食管反流的食管空肠重建方式。