颈胸段脊柱伤病的后路手术疗效探讨

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mgy1982
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨经后路减压、病灶清除、椎间置骨、颈椎侧块螺钉联合胸椎椎弓根螺钉内固定系统治疗颈胸段脊柱伤病的临床疗效。方法回顾性分析自2009年1月至2012年3月期间19例颈胸段脊柱伤病患者(骨折5例,结核4例,肿瘤10例),男13例,女6例;年龄22-73岁,平均48.6岁。均采用经后路内固定手术治疗,通过随访手术并发症、内固定的可靠、植骨融合、脊髓神经ASIA分级改善程度来评估该术式疗效。结果本组术中出血量120-1100ml,平均450ml;手术时间70-260min,平均150min。本组中1例术中发现硬膜囊破裂,考虑为术前小骨折块穿破硬脊膜,术中给予硬脊膜修补,术后未出现脑脊液漏。18例患者切口及引流管口均达到甲级愈合。1例结核患者切口出现窦道,经积极化疗和加强换药,3周后切口甲级愈合。未见其他手术并发症。所有患者均获得门诊随访,时间为12-32个月,其植骨块均在术后3-4个月内融合,所有患者脊柱生理弧度得到恢复,无1例发生螺钉松动、脱落、断裂等并发症。1例前列腺转移骨肿瘤术后1年局部复发,另1例乳腺癌转移性骨肿瘤术后2年局部复发。脊髓神经功能恢复情况:ASIA分级A级2例术后神经症状B级1例、C级1例;B级6例术后恢复至C级1例、D级2例、E级3例。C级5例术后恢复至D级3例、E级2例;D级4例术后均恢复至E级。平均随访19.8月。脊髓神经功能恢复情况按AISA分级平均改善2.8个级别。结论颈胸段脊柱病变采用经后路运用颈椎侧块螺钉联合胸椎椎弓根螺钉内固定系统治疗能够获得良好的显露,具有手术操作简便,术中减压彻底,内固定可靠,术后植骨融合率高,手术并发症少。该内固定系统符合脊柱稳定的生物力学要求,是颈胸段脊柱伤病有效的手术治疗方法。
其他文献
目的:探讨端粒酶在大鼠脊髓胶质瘢痕中的表达及其与脊髓胶质瘢痕形成的关系。方法:将SD大鼠120只随机分为端粒酶未干扰组(未干扰组)、端粒酶干扰组(干扰组)及对照组,每组各40只。未
目的:研究选择不同的远端融合椎(lowest instrumented vertebra, LIV)对Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)后路融合(posterior spinal fus
经济快速发展的同时也面临着来自企业日益加剧的内部和外部舞弊的风险。加强企业审计队伍建设既是当前的紧迫任务,也是审计队伍规范化、专业化、标准化的新途径。面对新常态
目的:探讨外固定支架在内侧短缩型跟骨骨折切开复位内固定中的应用价值。方法:自2011年12月至2013年3月,采用外侧扩大“L”型入路,切开复位钢板内固定治疗内侧短缩型跟骨骨折15
随着网络技术和信息技术的发展,新媒体也逐渐地出现在我们的生活之中。新媒体是当前最流行的传播媒介,具有应用范围广、影响力大的显著特点,是传统媒体无法比拟的。新媒体已
【目的】观察等渗硫酸镁氧气雾化吸入对全麻患者气管插管时心血管反应、术中气道压力及术后咽喉痛的影响;并初步探讨发生这种作用的机制。【方法】择期行甲状腺肿物切除术的患
目的通过对SD大鼠心肌缺血再灌注前后吸入七氟醚进行预处理及后处理,测定大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和半胱天冬酶-3(caspase-3)的含量,探讨七氟醚预处理联合后
本文结合实践案例,阐述了家校联动的育人载体“家校论坛”在初中生物学教学中的应用与体会。
<正>冀中能源峰峰集团万年矿一采区工会张志强刘岩报道冀中能源峰峰集团万年矿一采区工会围绕提高企业效益、成本控制、安全管理、素质提升等课题,以"三比三赛"打造技能型职
目的:通过制备食蟹猴不同程度的肝纤维化模型,建立测定丙泊酚血浆浓度的高效液相色谱法,测定不同阶段肝纤维化食蟹猴丙泊酚麻醉后的血浆浓度和停药后食蟹猴的苏醒时间,揭示不同