手连续被动运动结合肌电生物反馈疗法对急(亚急)性脑卒中后手功能影响的研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:LUOLIJIAN88
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1.目的我们通过设计并实施一项手CPM(continuous passive motion,持续被动运动)结合肌电生物反馈训练治疗中风后急(亚急)期手运动功能障碍和手部痉挛的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),为其获得更好的临床疗效提供研究证据,为中风后手功能障碍患者的康复策略提供新思路。2.方法选取2017.12.01-2018.09.30于甘肃省人民医院中法神经康复科住院符合诊断及纳入标准的急(亚急)性期脑卒中后偏瘫侧手功能障碍的患者为研究对象,根据随机化原则,分到CPM训练组、手部CPM结合肌电生物反馈治疗组或常规手法康复组;受试者组根据三种预先设定的干预措施分别接受由训练有素的康复者进行的训练。并在入组时、康复训练第7d、第14d均由有经验的、接受统一培训的康复师各进行1次康复评定;使用SPSS25.0统计软件对随机对照试验的重复测量数据进行统计检验和统计分析。3.结果共纳入研究对象66例,随机分配至三组,排除脱失患者,最终60例完成制定的训练,手CPM治疗组20例、手CPM结合肌电生物反馈训练组20例,常规手法康复组20例。各组间临床一般资料对比、入组时各项评估指标评定对比,均无显著差异(P均>0.05),具有可比性;比较三组患者在入组时、训练第7d、第14d康复评定数据,三组的手运动功能及手部痉挛均较入组时有改善并具有统计学意义(P均<0.05);手CPM试验组较常规手法康复组在手功能障碍的改善并无显著差异(P>0.05),但手CPM结合肌电生物反馈试验组较常规手法康复组在改善手运动功能及手部痉挛方面差异显著(P<0.05),且优于常规的手法康复。4.结论本临床随机对照试验提示,传统的手法康复、手部CPM仪康复训练均可改善手部运动功能和手部痉挛,但通过组间对比发现手CPM结合肌电生物反馈康复训练模式更适用于脑卒中后偏瘫患者手的康复治疗,有助于明显改善手部运动功能和手部痉挛,提高患者的生活质量,更好地回归社区。
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