目的 建立一种更接近人类肝细胞癌射频消融治疗后肿瘤残余的动物模型,通过CT灌注扫描,分析灌注参数,比较残余肿瘤与炎症反应的差异,动态观察残余肿瘤的血液动力学变化情况,评价灌注成像对残余肿瘤正确诊断的可行性和可靠性;对比灌注参数与微血管密度及细胞增殖指数的关系,评价灌注成像对反映残余肿瘤生物学行为的实用意义;为进一步探讨多层螺旋CT灌注成像对定量分析射频消融治疗后残余肿瘤的临床应用提供理论依据。 材料和方法 1.分别采用超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块及开腹瘤组织块接种的方式制作兔VX2肝癌模型24只。12只/组,种植后14天,CT平扫及增强扫描与病理组织学结合评价肿瘤接种成功率及生长情况。 2.采用超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块共成功建立移植性肝癌模型48只,开腹行肿瘤射频消融,在治疗的基础上保留部分肿瘤残余,制作射频消融后肿瘤残余模型。分成6组:8只/组,每组分别于射频消融术前、术后1天、3天、1周、2周、3周CT增强扫描及灌注扫描后处死病理学观察。 3.获得CT平扫及增强图像,观察炎症反应情况,比较残余肿瘤与炎症反应CT值差异,采用单盲法鉴别不同时间段残余肿瘤。 4.CT灌注使用GE公司Peffusion3肝脏灌注软件进行计算,获得灌注参数值:血流量(BF)、血容量(BV)平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAF)。比较残余肿瘤与炎症反应灌注参数的差异,动态观察残余肿瘤的血液动力学变化情况。