房颤与超敏C反应蛋白及幽门螺旋杆菌的相关性研究

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目的:通过观察房颤(Atrial fibrillation,AF)患者与非房颤患者的超敏C反应蛋白(High sensitive C reaction protein,hs CRP)水平及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性率的差异,探讨AF与hs CRP、HP感染的相关性。方法:选取2017年1月1日至2017年12月1日在成都市第二人民医院就诊的患者,排除急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲状腺功能障碍、结缔组织病、消化性溃疡等消化道疾病及急、慢性感染的患者。心电图符合AF标准的纳入AF组共68例,心电图正常的纳入对照组共53例。121例入选者均于清晨抽取外周静脉血5ml并送检至成都市第二人民医院检验科,利用金斯尔试剂盒(即用式液体试剂)采用超敏C反应仪测定hs CRP水平。所有入选者于早上空腹或进食2小时后利用海德威HUBT-20P HP测试仪进行C14呼气试验对HP是否感染进行检测。比较两组的hs CRP水平及HP阳性率的差异,并分析AF与hs CRP、HP感染的相关性以及相关程度。结果:1.AF组的HP阳性率(52.9%)明显高于对照组(34.0%),差异具有统计学差异(P<0.05)。2.AF组的hs CRP水平(5.87±9.10mg/L)比对照组(1.98±2.83mg/L)明显升高,差异具有统计学差异(P<0.05)。3.二分类Logistic回归模型结果表明HP、hs CRP、LAD、IMT(右)与AF的发生有关。4.制定的ROC曲线结果显示hs CRP、LAD两者均有统计学意义(P<0.05),在ROC曲线下的面积分别为0.779、0.942。5.根据尤登指数确定hs CRP与LAD对判断AF的发生的最佳界值分别为2.25mg/L、35.5mm。结论:1.AF患者有更高的HP阳性率、和更高的hs CRP水平,说明AF患者可能在感染HP后使机体维持在一种轻度炎症反应的状态。2.hs CRP水平的升高、HP的感染、LAD的增大以及合并颈动脉粥样硬化的患者可能有更高的AF发生率,AF的发生可能与hs CRP、HP有关。3.通过本研究的数据可以得出hs CRP与LAD作为AF发生的预测指标的最佳界值分别为2.25mg/L、35.5mm,LAD的预测效能更大。
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