人工晶状体取出及置换术的原因分析

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目的统计人工晶状体取出术及置换术的临床资料,分析人工晶状体取出术的手术原因及置换术后疗效。方法回顾性分析本院2008年9月至2013年9月收治的133例(135眼)人工晶体取出术,统计患者的术前临床特征、手术指征、取出晶状体时间及类型、新装人工晶状体型号及位置,术后疗效等。结果所有患者根据是否植入新晶体分为两组。单纯人工晶体取出术84例(85眼),其中前房型人工晶状体常因角膜内皮失代偿(41%)、继发性青光眼(30%)取出,后房型人工晶状体眼多发生了视网膜脱离等眼底疾病(48%);同期人工晶体置换术共49例(50眼),其中44例原晶体位于后房。置换指征依次是晶状体移位/脱位(74%)、屈光度错误(10%)、人工晶状体混浊(8%)等。取出的人工晶状体材料以一片式疏水性丙烯酸(38%)为主,其次是聚甲基丙烯酸甲酯(26%)。白内障术后有到两个人工晶状体取出高峰,分别位于术后1年内和7-12年。置换术多使用一片式硬性晶状体植入前房或虹膜固定(58%)。置换术后视力显著提高(p<0.05),未出现严重并发症。结论人工晶状体植入后发生移位/脱位是取出的最主要原因,屈光度错误、人工晶状体浑浊、角膜炎、眼内炎等并发症比例均有所下降。置换人工晶状体可有效处理白内障术后相关并发症。
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