云南省景颇族与汉族吸烟和尼古丁依赖的流行现状及与高血压的关系研究

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[目的]通过对比分析云南省景颇族与汉族的吸烟及尼古丁依赖现状,了解景颇族与汉族的高血压流行现状,并探讨分析景颇族与汉族吸烟及尼古丁依赖与高血压之间的关系,为当地的医疗卫生部门提供预防和控制吸烟、尼古丁依赖及高血压等慢性病的理论依据。[方法]本研究为横断面研究,典型抽取德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡,采用按比例概率抽样的方法对所抽取的每个乡随机抽取3个行政村,随后采用单纯随机抽样的方法从所抽取的行政村辖区内抽取2800名35岁及以上的景颇族和汉族居民进行问卷调查和体格检查。问卷调查主要包括人口学基本特征、吸烟者的初次吸烟年龄、规律吸烟年龄、吸烟量、吸烟种类、吸烟方式、吸烟场所、尼古丁依赖情况;高血压的患病情况等。体格检查主要包含体重、身高、腰围、臀围、血压的测量。采用SPSS17.0软件进行统计分析,不同率之间的比较采用X2检验;计量资料采用t检验,若为等级资料则采用秩和检验进行比较。吸烟及尼古丁依赖与高血压的关系采用多因素logistic回归分析,以α=0.05为检验水准。[结果]本次调查共收回有效问卷2816份,问卷有效应答率为93.87%。景颇族和汉族的现在吸烟率分别为47.7%和30.6%,尼古丁依赖率为分别为18.1%和14.6%,高血压标化患病率分别为36.9%和30.3%;景颇族现在吸烟率、尼古丁依赖率和高血压患病率均高于汉族(X2=86.782、7.606&13.641,P<0.05)。景颇族不同性别、年龄段、教育水平、婚姻状况和年人均收入水平人群的现在吸烟率均高于汉族(P<0.05);除景颇族女性的尼古丁依赖率高于汉族女性(P<0.05),两个民族不同年龄段、教育水平、婚姻状况和年人均收入水平的尼古丁依赖率均无明显差异(P>0.05)。景颇族烟民多使用过滤嘴香烟、嚼烟和手卷烟;汉族居民多使用过滤嘴香烟、无过滤嘴香烟和水烟袋。汉族的开始吸烟年龄和规律吸烟年龄均较景颇族晚(P<0.01)。景颇族高血压患病率在不同性别、年龄分组和婚姻状况上均高于汉族(P<0.05);且景颇族年人均收入≥5000元者的高血压患病率高于汉族(P=0.04)。多因素Logistic回归分析结果显示,景颇族与汉族现在吸烟者均有较高的风险患高血压(P<0.05),两个民族现在吸烟者患高血压的风险分别是不吸烟者的1.831倍和1.988倍。汉族尼古丁依赖者患高血压的危险性较大(P<0.05);而景颇族尼古丁依赖与高血压的患病无明显关系(P>0.05)。[结论]云南省景颇族与汉族均有较高的现在吸烟率、尼古丁依赖率和高血压患病率,且景颇族现在吸烟率、尼古丁依赖率、高血压患病率均高于汉族。提示该地区居民特别是少数民族人群吸烟问题严重,且高血压患病情况不容忽视。故在今后吸烟及高血压的防治工作中,应结合不同民族的人群特点,进行有针对性且综合全面措施进行防控和管理,以减少疾病的危害。
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