VBM联合ReHo对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑结构及功能的初步研究

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目的:运用基于体素的形态测量学(Voxel-based morphology,VBM)及局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑灰质结构的变化及神经活动改变。方法:招募年龄、教育年限、世居海拔高度相匹配的31例OSAHS男性患者及30例健康男性志愿者,采集所有受检者脑结构及静息态磁共振功能序列,应用VBM及ReHo方法处理并组间比对,提取差异脑区的灰质体积(Gray matter volume,GMV)及ReHo与病情指标做相关分析。结果:两组灰质体积、功能激活及负激活的脑区分布基本一致(P<0.05,Alphasim校正)。与正常对照组相比,OSAHS组在双侧海马旁回、梭状回、距状裂周围皮层及左侧海马、左侧舌回的灰质体积萎缩(P<0.05,Alphasim校正)。ReHo减低的脑区位于双侧颞下回、颞中回、距状裂周围皮层及左侧颞上回、舌回。ReHo值升高的脑区位于双侧背外侧额上回、楔前叶、中央后回及右侧内侧和旁扣带脑回、海马、小脑4/5区、尾状核、豆状壳核(P<0.05,Alphasim校正)。OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI)与左背外侧额上回ReHo负相关,与右侧颞下回ReHo值正相关,其睡眠时期血氧饱和度低于总睡眠时间的90%的比例(SaO2 less than 90%of total sleep time during sleep,TST<90%)与右侧尾状核及豆状壳核ReHo值正相关。结论:OSAHS患者存在多脑区灰质萎缩及功能损害,局部区域结构的萎缩可能是该部分功能受损的基础,部分脑区ReHo值的变化与病情程度相关。
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