目的乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率大约占全身恶性肿瘤的7-10%，为一种异质性较高的恶性肿瘤，近年来呈现逐年上升趋势，在部分大城市乳腺癌被报告居女性恶性肿瘤之首。三阴性乳腺癌(triple negative breastcancer,TNBC)为其中一种侵袭性较强的乳腺癌，是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体（Her-2）在免疫组化结果中表达均呈阴性的乳腺癌，多高表达P53，Ki67和EGFR(表皮生长因子受体)等肿瘤相关因子，大约占全部乳腺癌的10.0%-20.8%，缺乏有效的内分子治疗手段，以及对针对Her-2为靶点的靶向治疗药物无效，所以研究三阴性乳腺癌分子生物学的特征对判断肿瘤的预后，制定临床放化疗方案，以及寻找有效的靶向治疗方法有着重大的指导意义。本研究通过收集三阴性乳腺癌的临床病理资料，并应用免疫组化方法检测P53，Ki67和EGFR在三阴性乳腺癌中表达的情况，回顾性分析三阴乳腺癌的临床病理特征及预后，探讨P53，Ki67和EGFR的表达与三阴性乳腺癌的临床病理特点之间的关系。方法收集河南省郑州大学第一附属医院2002年9月至2007年9月间病理诊断为乳腺癌的女性患者作设为研究对象，随机抽取196例。纳入标准：所有患者入院前均未进行任何治疗，入院后均行“乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术”，术前均未行新辅助化疗、放疗等，研究对象均具有完整的临床病理资料和随访资料；排除标准:指标描述不明确，病理检查未进行，资料统计不全的病历。统计分析研究对象的发病年龄，绝经状态，组织学分级，淋巴结转移情况，病理学类型，肿块大小，临床分期和复发转移情况等资料，应用免疫组化二步法检测三阴性乳腺癌中P53，Ki67和EGFR的表达情况，应用SPSS17.0软件统计分析数据，用百分比或中位数描述临床资料，不同组别之间的比较选用χ2检验，选择P＜0.05差异具有统计学意义。结果在196例患者中，经病理学免疫组化检查证实ER、PR和HER2均为阴性的三阴乳腺癌35例(18．0％)，非三阴性乳腺癌161例（82%），三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌相比，较易发生淋巴结转移（P＜0.05），组织学分级较差（P＜0.05），较早出现并易发生复发转移，远处转移较易发生（P＜0.05），并多发肺转移（P＜0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在发病年龄，绝经状态，病理学类型，肿块大小和临床分期方面，三阴性乳腺癌与非三阴行乳腺癌无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。P53，Ki67和EGFR在三阴性乳腺癌中的表达结果分别为74.0%(26/35)，91.4%(32/35)，65.7（23/35）,在非三阴性乳腺癌中的表达分别为57.1%(92/161)，78.3%(126/161)，47.8%（77/161）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。35例三阴性乳腺癌中， P53的表达与发病年龄、组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），与绝经状态、病理类型无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）。35例三阴性乳腺癌中， Ki67的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），与发病年龄、绝经状态、病理类型无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）。35例三阴性乳腺癌中， EGFR的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），与发病年龄、绝经状态、病理类型无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三阴性乳腺癌作为乳腺癌的一种特殊类型，相较非三阴性乳腺癌具有侵袭性强，组织学分级差，复发转移风险高，预后差等特点。P53，Ki67和EGFR在三阴性乳腺癌中的表达较非三阴性乳腺癌中的表达高，表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有显著相关性，影响三阴性乳腺癌患者的生存，可以作为判断三阴性乳腺癌预后的重要指标。