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目的(1)了解慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者动态血压人群特点。(2)比较动态血压及诊室血压对CKD合并高血压患者血压的差异。方法选取2012年5月-2013年2月在中南大学湘雅三医院就诊的225例CKD合并高血压患者及107例高血压肾功能正常患者。收集并分析研究对象的人口学、实验室检查及血压资料,以高血压肾功能正常患者为对照,统计分析CKD合并高血压患者动态血压人群特点,通过比较动态血压与诊室血压测量值、血压达标率及假性血压达标率等评价不同血压测量在该人群的差异。结果(1)与高血压肾功能正常患者相比,CKD组24h平均收缩压及夜间血压显著升高(P<0.05)；血压负荷均升高(P<0.05),其中收缩压负荷及夜间血压负荷增大的幅度更大(P<0.05)；随着肾功能损害加重杓型血压比例逐渐降低,反杓型血压比例逐渐升高。诊室收缩压、24小时平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、血压负荷及24小时收缩压变异性与eGFR均存在负相关(P<0.001),其中收缩压指标相关性更好。(2)与高血压肾功能正常患者比较,CKD组患者动态血压达标率较低(28.9%vs13.7%,P<0.05),夜间血压达标率显著偏低(59.8%vs13.7%,P<0.05),其中收缩压达标率差别更显著(15.8%vs66.8%,P<0.05)；诊室血压达标率差异无统计学意义。(3)高血压肾功能正常患者与CKD组患者动态血压达标率均低于诊室血压达标率(P<0.05)；分组比较结果示,CKD1-2期患者动态血压达标高于诊室血压达标率(P<0.05),而CKD5期患者动态血压达标率低于诊室血压达标率(P<0.05)；两组“白大衣”现象发生率分别为12%和16.8%(P>0.05),假性血压达标发生率分别为6.5%、13.8%(P<0.05)。结论(1)CKD合并高血压患者夜间血压达标率低；(2)在CKD合并高血压患者中,与动态血压相比,诊室血压评价患者血压是否达标及昼夜血压达标情况存在不足,可能会出现假性血压达标情况。