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目的:研究临床8-18岁近视患者散光的患病率、类型、各屈光成分的关系及占比;分析复性近视散光患者散光轴位的情况。 方法:选取武汉爱尔眼科医院自2011年9月至2014年8月就诊的年龄在8-18岁的近视患者2330例（女1068，男1262）4455只眼，用盐酸环喷托酯（赛飞杰）滴眼液扩瞳后验光得出眼总散光(RA)的数值，运用德国OCULUS角膜地形图仪测量角膜散光(CA)的数值，再运用矢量相加减的方法计算出眼内散光(IA)的数值、以及IA占RA（此处RA为CA和IA绝对值相加的数值）的比例，以及不同RA范围下IA的占比情况。再用统计学方法分析眼RA、CA、IA占比与眼别、性别的关系;分析RA和CA的相关性。统计顺规散光、逆规散光、斜轴散光的比例。分析患者单眼RA和CA轴位的情况。 结果:临床8-18岁轻中度近视患者中复性近视散光占比为75.22％，男女之间患病率差异不大，≧0.75D散光占比为29.74％; IA占眼RA的37.37％，CA占62.63％，且IA占比随RA的增加而减少，各组之间差异有统计学意义(p＜0.01);左右眼RA、CA、IA占比差异有统计学意义(p＜0.01);男女RA(p=0.26)、IA占比(p=0.08)差异无统计学意义，男女CA差异有统计学意义(p＜0.05); CA和IA轴位相反者占比96.50％，轴位相同者占比3.50％;散光矢量分析中角膜散光在180°轴位的RA、CA和IA的值分别为0.27±0.24、0.60±0.25、-0.32±0.19;在90°轴位的RA、CA和IA的值分别为-0.12±0.21、-0.10±0.07、-0.02±0.21。在45°轴位的RA、CA和IA的值分别为0.03±0.12、0.12±0.10、-0.09±0.12。在135°轴位的RA、CA和IA的值分别为-0.08±0.13、-0.14±0.11、0.06±0.13。除90°轴位回归方程不成立外，矢量分析后CA在180°轴位、135°轴位、45°轴位的RA和CA的一元线性回归方程分别为:RJ0=0.65CJ0-0.11，RJ45=0.43CJ45-0.02，RJ45=0.57CJ45-0.04。复性近视散光患者RA中顺规散光、逆规散光、斜轴散光的占比分别为88.1％、6.8％、5.1％，CA中顺规散光、逆规散光、斜轴散光的占比分别为97.67％、0.36％、1.97％，散光≥0.75DC的复性近视散光中顺规散光、逆规散光、斜轴散光的占比分别为95.77％、1.37％、2.86％;左右眼RA轴位相加均值为174.36±19.07°，接近180°;同一眼RA轴位和CA轴位差异有统计学意义(P＜0.01)，RA轴位越接近180°，RA轴位越接近CA轴位，二者间夹角越小，各组间差异有统计学意义(p＜0.01)。 结论:临床8-18岁近视患者以顺规散光为主。眼总散光中角膜散光占主要成分，但眼内散光的重要辅助作用也不容忽视，且眼内散光占比随总散光的增加而减少。除90°轴位外矢量分析后的角膜散光和眼总散光线性相关。RA轴位越接近180°，RA轴位越接近CA轴位。