研究目的以近二十年中医药防治流感文献为研究对象进行数据挖掘,从总体及不同流感类型、不同地域、不同气候区域、不同发病季节、不同人群等层次上,分析用药规律并比较差异,总结病因病机及防治方法。在此基础上,汲取古代流感相关病证防治理论和实践经验,提出当前流感防治的思路和方法,为中医药防治流感的理论与临床研究工作提供更为有效的指导。研究方法1、采用传统文献研究方法梳理流感相关古代文献;2、搜集近二十年中医药防治流感文献,建立流感数据库。利用SPSS 18.0统计软件,采用数据挖掘方法,研究用药规律。研究结果1、初步建立了流感方药数据库。共选取354篇合格文献,从中抽取出文献名、发表年份、研究地域、发病季节、患者性别年龄、证型、方剂名称、药物组成等信息,构建了数据库。共录入方剂504条,涉及药物232味,5250次。2、得出了流感防治用药总体规律。药性以寒性、凉性所占比例最多;药味以苦、辛、甘味为主;归经主要归肺、胃、心、脾、肝经。使用频次居前10位的中药(除生甘草)为:金银花、连翘、黄芩、桔梗、板蓝根、石膏、杏仁、薄荷、柴胡、荆芥。药物功效种类涉及18大类,32小类。药物配伍以金银花、连翘为核心药对扩展,以清热解毒药、解表药、清热泻火药、化痰止咳平喘药相互组合为主。3、挖掘了不同层次上用药差异与配伍规律。采用卡方检验及Logistic回归分析的方法,比较了甲型与乙型及其他未明确类型流感、南方与北方、不同温度带、不同湿度区、冬春季与夏季、儿童与成人的用药,确定了存在差异的具体药物;采用关联规则算法,挖掘并比较了药物组合及配伍规律。4、总结了目前防治中存在的问题。如,对病因的认识尚有分歧;存在淡化辨证的趋势;“滋阴生津”治法运用不足;“清热解毒”的使用缺乏原则;对特殊人群流感关注不够等。5、针对现有问题,借鉴中医古代疫病防治理论,提出中医药防治流感的思路。包括四个方面:一是在病因认知上,要知常达变,统一寒温。二是辨证上,采用“病证融合”的诊疗模式和卫气营血为主的综合辨证方法。三是防治原则上,注重早期用药,预防为主;以祛邪为首务,兼顾扶正;发挥外治优势,丰富治疗手段。四是组方用药上,辨证配伍为主,现代药理为辅;专方为主,随症加减;重视地域、季节、人群用药差异。研究结论1、病因病机复杂。病因以风热疫毒为主,受不同流感类型、不同地域气候、不同发病季节等因素的影响,可兼挟寒、湿、暑等邪毒。病位以肺为中心,“毒邪壅肺”是病机关键。2、辨证方法灵活。以卫气营血辨证为主,与三焦辨证和六经辨证方法有机结合,灵活采用。3、用药特点明晰。一是药味繁杂,二是具有地域特色。用药与流感病因病机相符。4、不同层次上,遣方用药存在一定差异。“辨证论治”、“三因制宜”的原则在流感防治中得到了一定的贯彻和体现,但“因人制宜”方面尚需进一步加强。5、古代疫病防治理论与经验对当前流感的防治具有重要指导意义,应加以深入研究和充分借鉴。