大范围肝切除对磷酸戊糖途径的影响

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目的:了解大范围肝切除术对早期肝功能的影响,并且探讨其与磷酸戊糖途径的关系。方法:105只大鼠平均分为3组;68%肝切除组:左叶+中叶,86%肝切除组:左叶+中叶+尾叶+右下叶;葡萄糖干预组:86%肝切除+术后20%葡萄糖干预。每组35只,其中15只用于生存分析,20只(6h、12h、24h、48h各5只)用于相关试验。使用全自动生化分析仪检测大鼠血浆肝功能AST、ALT指标;大鼠肝脏组织切片免疫组化观察增殖指标Ki-67;荧光定量PCR检测G6PD mRNA表达量;Western blot检测G6PD在蛋白水平的表达情况。NADP~+/NADPH试剂盒检测NADP~+/NADPH比值。结果:对比68%和86%肝切除组:68%肝脏切除组大鼠的5天生存率为100%,86%肝切除组为46.7%,两组差异明显(p<0.05);86%术后6h、48h大鼠血浆AST、ALT水平较68%肝切除组明显升高(p<0.05);86%肝切除组Ki-67表达在48h明显降低;NADP~+/NADPH比值在术后48h明显升高(p<0.05);在术后24h内G6PD mRNA水平呈下降趋势,在术后24h时86%肝切除组的下降程度更为明显(p<0.05),在48h其表达水平升高,但明显低于68%肝切除组(p<0.05);在术后48h,86%肝切除组G6PD在蛋白水平的表达亦明显降低(p<0.05)。用20%葡萄糖对86%肝切除进行干预后,其48h时AST、ALT水平降低明显(p<0.05),在48h时Ki-67表达也增加,NADP+/NADPH比例在48h明显降低(p<0.05);G6PD mRNA在24h、48h表达明显升高(p<0.05),其在48h蛋白水平表达亦明显升高(p<0.05)。结论:大范围肝切除术后早期肝功能严重受损、肝再生减弱;大范围肝切除术后磷酸戊糖途径减弱;大范围肝切除术后早期肝功能受损、肝再生减弱可能与术后磷酸戊糖途径减弱有关
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