猫传染性腹膜炎临床病例调查与GC376的临床疗效观察

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猫传染性腹膜炎(Feline infectious peritonitis,FIP)是由猫冠状病毒(Feline Coronavirus,FCoV)引起的一种慢性致死性疾病。本研究搜集了南京某连锁宠物医院3家分院17年3月至19年3月期间就诊的所有确诊或高度怀疑FIP的病例,对病例信息进行统计与病理组织学观察,分析了解该病的流行特点,复杂多变的临床症状与指标,特征性病理变化,评估GC376的临床疗效。试验1猫传染性腹膜炎的临床病例调查病例调查结果显示:猫传染性腹膜炎临床上发病率约为2.2%,在2岁以下猫群体中约为8.3%。全年均有发病,存在雄性性别倾向,2岁以下猫多发,存在纯种猫遗传易感性。渗出型FIP较非渗出型FIP多发,临床症状包括:发热,腹部器官肿大,腹水,黄疸,胸水,多灶性神经系统体征,葡萄膜炎等。实验室检查异常结果包括:中性粒细胞增多,单核细胞增多,免疫介导性溶血性贫血,血小板数量下降,球蛋白升高,白球比降低,胆红素升高,肌酐尿素氮降低,体腔积液高蛋白含量,大量中性粒细胞和单核/巨噬细胞且无细菌,脑脊液高蛋白含量且存在中性粒细胞和单核/巨噬细胞。影像学检查可见体腔积液,肠系膜淋巴结肿大,肾脏肿大,髓质环征,脾脏肿大等异常。试验2 GC376对猫传染性腹膜炎的临床疗效观察治疗初期,43/45的病例对GC376反应良好,临床症状迅速缓解,27/45的病例最终恢复了健康且保持了半年的健康状态没有复发,5/45的病例死亡,由于疾病恶化或神经症状发生,16/45的病例复发神经症状或腹部病变。治疗病例中神经症状的发生频率多于未治疗病例,抗病毒治疗存在神经损伤问题。回盲肠管管壁增厚与发育不良预示预后不良。试验3猫传染性腹膜炎典型病例分析与病理组织观察疾病的发展在临床上表现为症状与检查指标的逐渐恶化,最后死亡。渗出型FIP剖检可见大量腹水,回盲结肠肠管管壁增厚,肠系膜淋巴结肿胀,可见多器官肿胀与黄白色渗出或结节,病理组织观察可见多组织器官存在变性,坏死,炎性细胞浸润,淋巴细胞增生等异常。
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