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目的探讨多参数三维动脉自旋标记灌注成像(three dimensioned arterial spin labeling perfusion imaging,3D-ASL)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)诊断中的临床价值。方法收集2017年12月-2018年12月期间经临床确诊的AIS患者62例,发病至MR检查间隔小于72小时,排除影像资料不全及图像不够清晰患者9例,最终本研究共纳入53例AIS患者。所有患者采用GE 3.0T(Discovery MR750)超导型磁共振扫描,包括常规平扫序列(T1WI、T2WI、DWI),灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),3D-ASL及SWI,其中3D-ASL选取两个标记延迟时间(post labeling delay,PLD),分别为PLD=1.5s及PLD=2.5s。判断是否存在灌注加权成像-扩散加权成像不匹配(perfusion-diffusion mismatch,PDM)、动脉自旋标记灌注成像-扩散加权成像不匹配(arterial spin labelingdiffusion mismatch,ADM)、磁敏感加权成像-扩散加权成像不匹配(susceptibility-diffusion mismatch,SDM),进行统计学分析。采用阿尔伯特早期CT评分量表(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)对PDM、ADM(PLD=1.5s)、ADM(PLD=2.5s)量化评分,进行统计学分析。观察梗死病变内有无伴发出血转化(hemorrhagic transformation,HT),SWI与常规平扫序列(T1WI、T2WI、DWI)对比,进行统计学分析。结果53例患者中,24例存在PDM,占45.3%,33例存在ADM(PLD=1.5s),占62.3%,20例存在ADM(PLD=2.5s),占37.7%,24例存在SDM,占45.3%,以PDM为标准,PDM、ADM(PLD=1.5s)、ADM(PLD=2.5s)、SDM诊断IP差异无统计学意义。PDM评分为2(1,3.8),ADM(PLD=1.5s)评分为4(2,5),ADM(PLD=2.5s)评分为2(2,3),PDM评分、ADM(PLD=1.5s)评分、ADM(PLD=2.5s)评分差异有统计学意义。53例患者中,SWI检测到梗死病变内伴发HT者9例,常规平扫(T1WI、T2WI、DWI)检测到1例,SWI与常规平扫(T1WI、T2WI、DWI)对HT检测差异有统计学意义。结论多参数3D-ASL、SWI在AIS患者缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)及梗死伴发HT中具有诊断价值,可指导临床治疗。