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目的:检测巨块型原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma ,PHC)患者经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)前后血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,以了解sICAM-l在判断巨块型原发性肝癌经TACE治疗后的疗效方面的临床意义,探讨sICAM-1与肿瘤活性的关系。方法:运用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗巨块型原发性肝癌,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测16例巨块型原发性肝癌(肿瘤最大径10-17cm, 13.73±1.27cm)患者首次TACE术前,术后1月,第二次术后1月和14例健康人血清细胞间黏附分子-1含量。对比TACE术前、术后1月血清sICAM-l水平变化与肿块体积大小及甲胎蛋白(AFP)变化的关系。结果:TACE术前原发性肝癌患者sICAM-l的水平(1559.66士614.08ng/ml)明显高于健康对照组sICAM-1的水平(586.83士199.65ng/ml),差异有统计学意义(p=0.001),不同AFP组术前sICAM-l的水平无显著差异,术后1月sICAM-1的水平(1000.96士282.88ng/ml),与术前sICAM-l的水平比较显著下降(P<0.001),二次术后1月血清sICAM-1水平与正常组无显著差异(P=0.056)。第一次术后1个月肿瘤体积减小比例下降幅度与slCAM-1含量下降幅度成正相关,相关系数0.512,P<0.05,术后slCAM-1变化水平与AFP变化呈正相关,相关系数0.584,P<0.05。结论:TACE能够降低巨块型原发性肝癌患者血清sICAM-1的水平, sICAM-1水平的变化与肿瘤负荷和活性密切相关。对巨块型肝癌病人,sICAM-1的含量在评价TACE疗效和判断再次TACE有一定的临床意义,尤其对AFP阴性者更有潜在优势。