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目的：对兔腹部大手术后分别给予5%外源性白蛋白或生理盐水,48h后通过测定肺微血管白蛋白的渗漏率、血清白蛋白浓度及血清炎性介质浓度,探讨5%外源性白蛋白对兔腹部大手术后早期肺微血管渗漏及血清炎性介质的影响。方法：将12只雄性的日本大耳兔随机化分为两组,生理盐水组6只和白蛋白组6只,所有兔均行胃大部切除和脾胰体尾部切除术,术后所有兔均给予等热卡、等氮量营养支持,热量150kcal,分别由葡萄糖及脂肪提供,供热比例为7：3,热氮比例为130：1。干预措施：生理盐水组术后立即按公斤体重给予25ml/kg的生理盐水,以后每天均给予等量的上述液体直至处死(术后48h),白蛋白组则术后立即按公斤体重给予5%兔血清白蛋白25ml/kg,以后每天均给予等量上述液体直至处死(术后48h)。各组兔于术前及术后48h检测点经耳缘静脉采集血液标本分别测定血清白蛋白浓度、白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、组胺(Histamine,HIS)浓度；取血后立即通过耳缘静脉注射125I标记牛血清白蛋白(125I-BSA)20uCi/kg,5mins后对兔进行肝素化并行肺灌注,充分灌洗兔肺并游离称重,生理盐水组兔和白蛋白组兔均在兔肺相同部位取相同大小(约1cm×1cm×1cm)的肺组织各一块称重,用Y计数仪测定其放射性计数并进行记录,计算每克肺组织百分注射剂量率(%ID·g-1),间接评估大手术后兔肺微血管白蛋白渗漏情况。结果：1.血清白蛋白浓度比较：组内比较：生理盐水组术前血清白蛋白浓度明显高于术后,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001)：白蛋白组术后血清白蛋白浓度明显低于术前,两者比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较：术前生理盐水组血清白蛋白浓度与白蛋白组比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后生理盐水组血清白蛋白浓度较白蛋白组下降明显,两者比较差异具有显著统计学意义(P<0.001)。2.炎性介质浓度：(1).血清白细胞介素2(IL-2)浓度比较：组内比较：生理盐水组手术后血清白细胞介素2(IL-2)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);5%外源性白蛋白组手术后血清白细胞介素2(IL-2)浓度明显高于术前,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较：术前生理盐水组与5%外源性白蛋白组血清白细胞介素2(IL-2)浓度比较无统计学差异(P>0.05)；术后生理盐水组与5%外源性白蛋白组血清白细胞介素2(IL-2)浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(2).血清白细胞介素6(IL-6)浓度比较：组内比较：生理盐水组手术后血清白细胞介素6(IL-6)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001);5%外源性白蛋白组手术后血清白细胞介素6(IL-6)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。组间比较：术前生理盐水组与5%外源性白蛋白组血清白细胞介素6(IL-6)浓比较无统计学差异(P>0.05);术后生理盐水组与5%外源性白蛋白组血清白细胞介素6(IL-6)浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(3).血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度比较：组内比较：生理盐水组手术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);5%外源性白蛋白组手术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α浓度)比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较：术前生理盐水组与5%外源性白蛋白组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度比较无统计学差异(P>0.05)；术后生理盐水组与5%外源性白蛋白组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(4).血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度比较：组内比较：生理盐水组手术后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001);5%外源性白蛋白组手术后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。组间比较：术前生理盐水组与5%外源性白蛋白组细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度比较无统计学差异(P>0.05)；术后生理盐水组与5%外源性白蛋白组细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(5).血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度比较：组内比较：生理盐水组手术后血管内皮生长因子(VEGF)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001);5%外源性白蛋白组手术后血管内皮生长因子(VEGF)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。组间比较：术前生理盐水组与5%外源性白蛋白组血管内皮生长因子(VEGF)浓度比较无统计学差异(P>0.05)；术后生理盐水组与5%外源性白蛋白组血管内皮生长因子(VEGF)浓度比较无统计学差异(P>0.05)。(6).血清组胺(HIS)浓度比较：组内比较：生理盐水组手术后组胺(HIS)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001);5%外源性白蛋白组手术后组胺(HIS)浓度比术前明显升高,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。组间比较：术前生理盐水组与5%外源性白蛋白组组胺(HIS)浓度比较无统计学差异(P>0.05)；术后生理盐水组与5%外源性白蛋白组组胺(HIS)浓度比较无统计学差异(P>0.05)。3.肺微血管白蛋白渗漏率比较：5%外源性白蛋白组肺微血管白蛋白的渗漏率要高于生理盐水组(P<0.05)。结论：1.兔腹部大手术后早期(48h)存在血浆白蛋白降低的现象,在给予5%外源性白蛋白后能维持血浆白蛋白浓度,这可能是因为白蛋白在与晶体液的比较中分子量较大,在血管内停留时间较长有关。2.5%外源性白蛋白对兔模型术后早期炎症介质无影响。3.5%外源性白蛋白可加重兔腹部大手术后早期肺微血管白蛋白的渗漏。