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[背景及目的]肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤。在肺癌的所有组织学类型中,非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC)的比例最大,高于80%,且NSCLC患者中约65%-80%为局部晚期。对于局部晚期NSCLC,目前的治疗方法有限,大部分患者已不能行手术;而化疗无论是一线还是二线化疗,有效率低且副反应较大,使得患者的生活质量(quality of life, QOL)受到严重的影响;分子靶向药物的应用受到价格因素以及潜在耐药等因素的限制。许多研究结果已经证实了肿瘤细胞的增殖可以被低频和极低频磁场所抑制。有研究者将白血病细胞暴露于50Hz的磁场中,发现有核小体DNA碎片的产生,说明低频磁场可诱导肿瘤细胞凋亡。另有文献作者将腺癌细胞接种于裸鼠,然后将其置于场强为5.5mT、频率为50Hz的磁场中,随后观察到其肿瘤细胞很快消失,而对照组的肿瘤细胞则侵及其多个器官,显示低频磁场具有显著地抗肿瘤作用。在既往的体内外研究中已经证实磁场能够抑制肿瘤细胞的增殖。然而,目前尚缺少应用磁场治疗癌症的临床研究。本研究主要探讨特定参数极低频旋转磁场(Extremely Low-frequency Magnetic Fields, ELF-MFs)对晚期NSCLC患者的生存及一般状况的改善情况,并观察治疗过程中的副反应,评价治疗的安全性,为ELF-MFs的进一步应用提供临床依据,以便于ELF-MFs尽早应用于临床,建立一种全新的、有效的肿瘤治疗的方法。[研究方法]随机选取山东大学附属省立医院肿瘤研究治疗中心13例经组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者;这些患者接受420r/min,0.4T的ELF-MFs治疗。治疗过程中依据世界卫生组织(WHO)毒性评定标准评估ELF-MFs治疗对患者的毒性和副反应。治疗区域包括原发病灶、转移病灶以及淋巴结。治疗方案为每日接受磁场照射,每次2h,每周5天,总治疗时间为6-10周。记录患者治疗过程中及治疗结束后2周的一般状况改善。ELF-MFs治疗前及治疗后均对患者行体格检查,血常规,肝功生化,心电图(ECG)和肾功能检查。所有病人的随访采用电话或门诊随访的方式进行。[结果]一般状况改善:2例患者治疗前有胸腔积液,经ELF-MFs治疗后积液减少;5位患者在接受ELF-MFs(?)台疗后胸闷气短症状缓解;5位患者接受ELF-MFs治疗后癌痛缓解;食欲不佳在恶性肿瘤患者中常见,而在本研究中6例患者出现不同程度的食欲改善;另有2位患者报告在接受磁场治疗后便秘及排便不规律得到改善;睡眠质量改善在1例患者中被观察到。值得注意的是,有2位患者在治疗的中间阶段一般状况得到改善,但在治疗结束后这种改善情况消失。毒性和副反应:2例(15.3%)患者出现Ⅰ度骨髓抑制,1例(7.7%)患者出现Ⅱ度骨髓抑制。2例(15.3%)患者在治疗过程中心率增加3-5次/min。3位(23.1%)患者出现体温增加0.5-1.0℃。所有患者治疗过程中无严重毒副反应发生,未观察到与治疗相关的死亡生存分析:全部病人均完成随访,随访率100%。随访结束时,9例病例死亡,1例失访,3例仍存活。中位生存时间6个月(95%CI:1.0-11.0月)。1年和2年生存率分别为31.7%和15.9%。[结论]极低频旋转磁场作为一项有效率较高、易于耐受、安全性较好的无创性治疗肿瘤新疗法,可延长晚期NSCLC患者的生存时间,改善患者的一般状况,对于提高晚期NSCLC患者的生活质量具有重要意义,值得进一步研究。