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目的:回顾吉林省多中心腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal Dialysis Associated Peritonitis,PDAP)患者的临床资料,比较复发、再发及重现性PDAP与普通PDAP的临床特点与治疗转归,为临床治疗不同类型的PDAP提供理论依据。方法:本研究回顾性收集自2013年1月至2019年12月期间,在吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部、吉林市中心医院及吉林省一汽总医院收治的所有PDAP患者的临床资料,根据PDAP的类型分为四组:复发组(首次复发的PDAP)、再发组(首次再发的PDAP)、重现组(首次重现的PDAP)、对照组(非复发、非再发、非重现的首次PDAP)。分析四组患者的基线资料、透出液病原菌、治疗转归及PDAP类型对结局事件的影响等方面,总结出复发、再发及重现性PDAP的临床特征及治疗预后情况。结果:1.研究对象:复发、再发及重现性PDAP占PDAP总例次的比率较10-25年前明显下降;纳入542例PDAP患者,其中复发组43例,再发组32例,重现组27例,对照组440例。2.基线资料:任意两组相比,在性别、年龄、原发病、合并疾病、腹痛发热评分之和、伴有腹泻或便秘及实验室指标方面均无统计学差异(P’>0.05);重现组的透析龄高于对照组(P’<0.05)。(P’代表组间比较的显著性水平)3.透出液病原菌:重现组培养出G+菌的比率高于对照组(P’<0.05),再发组培养出真菌的比率高于对照组(P’<0.05)。(P’代表组间比较的显著性水平)4.治疗评价:再发组的初始治疗有效率低于对照组和复发组(P’<0.05);复发组的治愈率低于对照组(P’<0.05),且其再次复发率高于对照组(P’<0.05),再发组的拔管率高于对照组(P’<0.05),四组患者的PDAP相关性死亡率无统计学差异(P>0.05)。(P和P’分别代表总体和组间比较的显著性水平)5.Logistic回归分析:再发是患者当次PDAP拔管的独立危险因素(OR=5.137,95%CI:2.105-12.539,P<0.001),而复发、重现均不是患者当次PDAP拔管的独立危险因素(P>0.05);PDAP类型不是患者PDAP相关性死亡的独立危险因素(P>0.05)。6.结局事件及生存分析:复发组的维持腹膜透析率低于对照组和重现组(P’<0.05),复发组、再发组的技术失败率均高于对照组(P’<0.05),四组患者的全因死亡率无统计学差异(P>0.05)。复发组、再发组技术失败的中位生存时间均短于对照组(P’<0.05);四组患者全因死亡的中位生存时间无统计学差异(P>0.05);再发组复合终点的中位生存时间短于对照组(P’<0.05)。(P和P’分别代表总体和组间比较的显著性水平)7.Cox回归分析:复发、再发既是技术失败的独立危险因素(HR=2.587,95%CI:1.525-4.389;HR=3.571,95%CI:2.022-6.306;P<0.001),也是复合终点的独立危险因素(HR=1.565,95%CI:1.045-2.344;HR=2.004,95%CI:1.269-3.164;P<0.05);PDAP类型不是患者全因死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论:1.复发、再发及重现性PDAP占PDAP总例次的比率较10-25年前明显下降。2.复发组的治愈率低于对照组,且再次复发率高于对照组,再发组的拔管率高于对照组,四组患者的PDAP相关性死亡率无统计学差异。3.再发是患者当次PDAP拔管的独立危险因素;PDAP类型不是患者PDAP相关性死亡的独立危险因素。4.复发组的维持腹膜透析率低于对照组和重现组,复发组、再发组的技术失败率均高于对照组,四组患者的全因死亡率无统计学差异。5.复发、再发是技术失败和复合终点的独立危险因素;PDAP类型不是患者全因死亡的独立危险因素。