上海市作为我国第一个进入老龄化社会的地区，无论是老龄化的发展程度还是老龄化的速度都远远高于全国平均水平。老龄化带来的一个重要问题就是高龄老人、失能老人数量的不断增加，老年护理需求的不断攀升。在老年护理需求急剧增加的同时，老年护理服务供给的发展却是相对滞后的。老年护理特别是老年长期护理服务的供需矛盾成为制约上海市发展的重大问题。在上海市经济发展、社会进步的背景下，在建设社会主义和谐社会、保障老年人安享晚年的要求下，发展上海市长期护理保险制度成为缓解长期护理服务供需矛盾的重要途径。本研究在对美国、德国、日本的长期护理保险制度进行比较研究的基础上，学习和借鉴国外发展长期护理保险制度的经验并结合上海市的政治、经济、文化背景对上海市长期护理保险制度进行大体设计。在制度设计过程中，运用社会福利社会化理论、公共物品供给理论和外部效应理论对长期护理保险制度的模式和护理服务业的发展模式进行了设计；在确定了费用分担机制、缴费人群、缴费基数等条件的前提下利用保险精算原理对长期护理保险的缴费率进行了大体估算；在借鉴别国先进经验的基础上对长期护理保险的保障范围、保障水平以及享受条件进行了设计。为检验制度设计的合理性，本研究以长期护理保险基金的结余量为切入点，运用系统动力学的原理和方法，建立上海市长期护理保险基金运营的系统动力学模型，对制度建立到老龄化高峰到来这一时间段内长期护理保险基金的运营状况进行模拟仿真。在系统仿真模型中对长期护理保险基金结余产生影响的收入和支出两个方面的因素进行变量设计：在收入方面，选取个人和单位缴纳的保费、政府按照GDP的固定比例拨付的财政补贴、基金的投资运营收益三个子系统；在基金的支出方面，选取长期护理费用给付和基金的管理费用两个子系统。经过模拟仿真发现即使在较低的保障水平下，1.15%的缴费率并不能维持制度的可持续发展。为保障基金的正常运营，分别对缴费率和财政补贴比例进行调整，以完成敏感度分析。通过比较分析对缴费率和财政补贴的比例进行了合理的调整。长期护理保险制度的实施对社会诸多方面都将产生深远的影响，并且受到多方面的影响和限制，是一项复杂的系统工程。制度设计过程中必须把握全局，从而进行合理规划，鼓励社会各方共同努力保障长期护理保险制度的实施和顺利推进。在制度设计的基础上，提出六条对策建议保障制度的实施和推进：第一，法律先行保障制度实施；第二，“三险”联动实现无缝隙对接；第三，建立政府为主导、社区为载体、市场为源泉的护理提供格局；第四，“三个逐步”分阶段完善制度；第五，构建多层次的长期护理保险体系；第六，拓宽长期护理保险基金的来源渠道。