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目的探讨倒班、节律相关基因多态性及其交互作用对钢铁工人高尿酸血症的影响。方法以参加2017年度职业健康体检的唐钢主业生产单位的7617名在职员工为调查对象,通过问卷调查和体格检查收集相关信息,应用限制性立方样条模型分析倒班与HUA之间的剂量反应关系,并结合多因素Logistic回归模型分析其影响因素。使用SAS宏程序结合研究对象的纳入排除标准,从基线资料信息完整的7617人中随机选取484名男性HUA患者和484名男性对照,使用天根血液基因组DNA提取试剂盒提取基因组DNA,通过聚合酶链式反应扩增目的基因片段,扩增产物经限制性内切酶消化切割后在琼脂糖凝胶电泳上分辨基因型,并结合广义多因子降维法分析基因基因、基因环境之间的交互作用对HUA的影响。结果1本研究人群男性、女性的HUA的标准化患病率分别为:37.54%、20.92%;2调整年龄、性别、文化程度、人均家庭月收入、吸烟、饮酒、饮食模式、睡眠时间、睡眠质量、体力活动、BMI(分类变量)、肝功能异常、血脂异常、肾功能受损、高血压、糖尿病、高温暴露、噪声暴露、粉尘暴露、一氧化碳暴露因素后加权倒班作业指数与HUA之间存在非线性剂量反应关系(非线性检:P<0.001;整体关联性检:P<0.001);3根据限制性立方样条结果将倒班作业指数分组,多因素Logistic回归分析结果显示影响HUA的主要因素为:年龄、性别、收入水平、吸烟、饮酒、倒班、高血压、血脂异常、肝功能异常、肾功能受损和糖尿病,与从不倒班者相比(WSI=0d),短期倒班(0<WSI≤1676.5d)可使HUA患病的可能性增加27.5%(OR=1.275,95%CI:1.0911.490),长期倒班(WSI>1676.5d)与HUA的关联无统计学意义(OR=1.037,%95CI:0.8841.217);4短期倒班对HUA的影响主要存在于饮酒、超重、DASH饮食得分较低、睡眠时间不足、失眠、血脂异常的人群中,其中糖尿病与倒班之间存在效应修饰关系(Pinteraction<0.05);5 RORA基因rs8034880位点多态性与HUA相关,其中隐形模型(AA,AG vs GG)(OR=0.71,95%CI:0.530.71)和加性模型(G等位基因)(OR=0.83,95%CI:0.700.98)有统计学意义;6未发现RORA基因rs8034880位点与MTRN1A基因rs2119882位点、CLOCK基因rs1801260位点和PRE2基因rs2304672位点之间存在基于相乘模型和基于相加模型的交互作用;7 MTRN1A基因rs2119882位点基因多态性与倒班存在联合作用,TC基因携带者可增加短期倒班者(OR=2.01,95%CI:1.133.59)和长期倒班者(OR=1.77,95%CI:1.013.09)HUA患病风险,但无基于相乘模型的交互作用;8 PER2基因rs2304672位点基因多态性与HUA的关联无统计学意义。结论1加权倒班作业指数与HUA之间存在非线性剂量反应关系;2倒班、年龄、性别、BMI、收入水平、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、肾功能受损、血脂异常、肝功能异常是HUA的主要影响因素;3糖尿病对WSI与HUA之间的关系存在效应修饰作用。4 RORA基因rs8034880位点基因多态性与男性钢铁工人HUA相关;5MTRN1A基因rs2119882位点和CLOCK基因rs1801260位点基因多态性与倒班存在联合作用,但无基于相乘模型的交互作用;6未发现PER2基因rs2304672位点基因多态性与HUA有关。图6幅;表39个;参177篇。