目的:总结天麻治疗头痛的方药配伍及其证治规律,研究天麻葛根汤治疗太阳头痛的临床作用和机理。方法:选择40例太阳头痛患者,随机分为二组,其中25例予以天麻葛根汤治疗(治疗组),15例予以天舒胶囊(对照组),分别对其进行临床研究,着重观察了治疗前后患者临床头痛主症及其常见兼证的变化; 并通过小鼠热板法、醋酸扭体法镇痛实验和镇静实验,观察天麻、天舒胶囊、天麻配伍葛根、天麻配伍川芎,对小鼠痛阈值、扭体次数、小鼠自发活动次数的影响。结果:天麻葛根汤能迅速缓解颈部肌肉痉挛,控制太阳头痛发作。降低头痛NRS评分优于天舒胶囊对照组P<0.05,表明本方有较好的镇痛镇静作用; 对兼证肩背不适疼痛、头晕的疗效明显优于天舒胶囊P<0.05,表明太阳头痛分证有利于提高临床疗效,天麻葛根汤解除太阳头痛症状优于天舒胶囊。观察指标(头痛发作次数、头痛持续时间、头痛NRS评分、肩背不适疼痛、头晕),二组组内治疗前后比较均P<0.01,表明天舒胶囊治疗太阳头痛也有确凿的疗效,可明显改善头痛主症及兼证,印证了古方主治功效符合临床事实,也证明天麻治疗头痛有较好疗效。动物实验结果表明,天麻、天麻配伍葛根、天麻配伍川芎都有明显的镇痛镇静作用,而天麻配伍葛根、天麻配伍川芎都明显优于天麻、天舒胶囊对照组,表明中药复方配伍理论科学性。结论:(1)天麻葛根汤治疗太阳头痛患者具有良好的治疗效果。(2)天麻味甘性平,归肝经气分,祛风止痛擅治外感头痛,调畅气机擅治内伤头痛,补益之功又可用于虚证头痛,激浊生清长于治疗痰厥头痛。天麻治疗头痛,无论寒热虚实之证,男女老少之体,外感内伤之疼,皆可配伍应用。天麻是治疗头痛的重要药物之一。