背景:中国仅居于印度之后,是全球第二的结核病高负担国家。在我国法定报告的甲乙类传染病中,结核病的发病人数一直居于前列,每年约有13万人死于结核病。随着经济以及医疗水平的发展,我国人口老龄化的问题日趋严重,2014年我国老年人口(年龄≥60岁)数高达2.12亿,已达总人口的14.9%。2010年进行的全国第五次结核病流调显示,活动性肺结核的患病率会随着年龄的增长而增高,并在75~79岁达到1541/10万的峰值。在活动性肺结核患者中,老年患者(年龄≥60岁)比例高达48.8%,且涂阳的老年肺结核患者的任一耐药率高达39.7%。显然,老年肺结核患者已成为我国结核病控制中不容忽视的环节。老年人常有慢性营养不良,近年来的研究表明,营养不良与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等多种老年疾病的发展及预后相关。结核病是一种慢性消耗性疾病,患者常会有蛋白减低等营养不良,且对结核病的预后具有不良影响。目前,国内外对于老年肺结核病的研究颇多,但是对于老年结核病患者的营养问题关注严重不足,没有系统的研究,相关的临床资料鲜有报道,且没有相应的营养判断标准及支持方案应用于临床。本研究通过分析老年肺结核患者的相关营养指标,提高临床对于其营养状况的认识,指导治疗。目的:分析老年肺结核患者的血清白蛋白、血红蛋白等相关营养指标,探讨营养不良与疾病的相关性,找出合理的营养评价指标。方法:收集2014年1月-2015年3月期间,安徽省胸科医院结核科收治的536例老年肺结核患者第一次住院就诊时的血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、A/G比、全血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)以及淋巴细胞水平(L);先对各项指标的减低情况进行统计、分析;并对患者的淋巴细胞水平与白蛋白之间的关系进行分析。然后将患者分为初治组和复治组,每组患者再根据痰菌情况和性别再次进行分组,对相关的指标进行比较和统计分析。结果:在所有536例老年肺结核患者中,白蛋白减低230例(42.91%),是减低率最高的指标;血红蛋白减低221例(41.23%);A/G比减低亦较多,达到148例(27.61%);淋巴细胞减低134例(25%)。患者的淋巴细胞水平与白蛋白呈正相关。初治涂阴与涂阳患者进行比较,复治涂阴与涂阳患者进行比较,均发现涂阳患者的ALB、HGB、A/G比和L减低都更为明显,有统计学差异(P<0.05);在所有的男性患者和女性复治患者中,涂阳患者的白蛋白和血红蛋白水平更低,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺结核患者普遍存在营养不良,且涂阳患者中更为明显。白蛋白、血红蛋白、A/G比和淋巴细胞可作为营养评价指标应用于临床,指导治疗。