大学生就业与生涯规划指导是当前高等学校思想政治教育的重要内容。对医学生而言,面对供过于求的就业环境和高压力、高风险的职业特点,他们的心理状态如何,是本研究关注的焦点。职业自我效能感是个体对实施与职业有关的行为、教育和职业的选择,以及对其坚持性的信念。本研究从医学生的职业自我效能感角度出发,考察了临床医学专业学生的职业自我效能感,分析了医学生职业自我效能感与乐观、心理韧性的相互关系及其在人口统计学变量上的差异,探讨了医学生的乐观、心理韧性水平对其职业自我效能感的影响。研究采用问卷调查方法,选取天津医科大学和南开大学两所院校450名临床医学生为研究对象,运用医学生职业自我效能问卷、乐观量表、心理韧性量表作为研究工具,通过分层抽取样本进行问卷测查。运用描述性统计分析、独立样本t检验,单因素方差分析等统计方法,分别对医学生的职业自我效能感、乐观与心理韧性进行了描述,运用Person相关分析和多元回归分析对三者关系进行了分析。研究结果表明:1.医学生的职业自我效能感平均处于中等偏上水平,介于有一些信心与比较有信心之间,医学生的乐观、心理韧性的总体处于中等水平,但是个体间差异显著,尤其在心理韧性中“社会支持”和“问题解决”两方面的个体间水平相差较大。2.医学生的乐观、心理韧性及其各维度在性别、有无医院实习经验方面不存在显著差异,但医学生的职业自我效能感在性别上的差异接近显著,男生职业自我效能感水平比女生偏高。3.医学生的职业自我效能感与乐观、心理韧性在年级、是否学生干部方面存在显著差异。其中,低年级医学生的职业自我效能感水平、乐观与心理韧性的社会支持水平显著高于高年级医学生;学生干部的医学生职业自我效能感、乐观、心理韧性水平总体均高于不是学生干部的学生。4.医学生的职业自我效能感与其乐观、心理韧性水平呈显著正相关,乐观与心理韧性及各维度之间呈显著正相关,且心理韧性中“社会支持”与“积极认知”两个维度对医学生的职业自我效能感具有显著的预测作用。上述结果提示:关注医学生的职业自我效能感,坚定其从事医学职业的能力信念,培养医学生乐观的人格特质,增强医学生的心理韧性,是提高医学生从业信心,积极应对职业选择的有效途径。