【摘 要】
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目的近年来有研究表明抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎(Anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者存在心脑血管疾病高发的风险,同时有研究表明巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)参与AAV发病,MIF是否与血管炎患者合并心脑血管事件(Cardi
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目的近年来有研究表明抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎(Anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者存在心脑血管疾病高发的风险,同时有研究表明巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)参与AAV发病,MIF是否与血管炎患者合并心脑血管事件(Cardio-cerebrovascular events,CCVE)有关目前尚没有研究。本实验拟通过检测AAV患者及健康对照者血浆中MIF水平,分析其与患者疾病活动性及CCVE发生的相关关系,探索血浆MIF水平在AAV患者合并CCVE中可能的作用,明确MIF对AAV疾病的临床意义。方法收集AAV患者资料40例,健康体检者40例,用酶联免疫吸附试验法对所有研究对象样本血浆中MIF的浓度进行检测,用伯明翰血管炎活动性评分表(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)对40例AAV患者进行评分,结合临床资料、实验室指标,观察患者及健康对照者血清中MIF水平变化,利用Spearman秩相关分析评估血浆MIF水平与AAV患者反映疾病活动度和心脑血管并发症方面临床指标之间的相关关系。结果AAV患者血浆MIF水平较正常对照组明显升高(19.8(14.9,28.3)ng/ml;3.5(2.7,4.2)ng/ml,P<0.001)。AAV患者血浆MIF水平分别与BVAS、C反应蛋白、估算肾小球滤过率有相关关系(分别r=0.345,P<0.05;r=0.462,P<0.01;r=-0.326,P<0.05)。MIF与心脏生物标记物氨基末端脑钠肽前体中度正相关(r=0.43,P<0.01)。AAV组发生心血管和脑血管事件的患者血浆MIF水平高于未发生心脑血管合并症患者(分别23.5(19.8,28.7)ng/ml;29.1(18.3,34.6)ng/ml;16.3(12.2,18.9)ng/ml,P<0.05)。结论AAV患者血浆MIF表达水平较对照组明显升高,MIF与AAV疾病活动度和发生心脑血管并发症密切相关。MIF可能参与了AAV疾病活动进展及心脑血管事件的发生。
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