社区医疗服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。向社会公众提供经济、便捷和公平的医疗服务是政府的基本责任。中国从二十世纪九十年代开始在城市开展社区医疗服务,长沙市自1999年开始组建社区医疗服务中心,2000年全面铺开,经过近10多年的建设和发展,现已初具规模。社区医疗服务不仅大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。但是,随着社区医疗服务工作的不断深入,城市社区医疗服务发展过程中也暴露出一些深层次的问题,制约了城市社区医疗服务的可持续发展。本文以政府责任为视角,采用实证分析法,通过对长沙市五个区的社区医疗服务机构进行实地调研,找出长沙市社区医疗服务中存在的不足,借此基础分析城市社区医疗服务中政府责任的缺失及其原因,试图通过厘定和强化政府在城市社区医疗服务建设中的责任,提出了对策建议和对未来研究的展望。从长沙市的调查来看,城市社区医疗服务的提供离不开政府的组织、领导和支持。政府在社区医疗服务中的主要责任表现在:强化领导,合理配置资源;加强立法,注重政策引导;加大宣传力度,增加居民认同感;加大政府投入,注重投入的取向;创新价格机制,完善保障的体系;重视人才培养,健全激励的机制;完善双向转诊,开展社区首诊;履行监管职责,完善规章制度。