长沙市2-4岁儿童婴幼儿龋流行情况调查及相关因素的研究

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目的:采用流行病学的研究方法,调查湖南省长沙市2-4岁婴幼儿龋(Early childhood caries, ECC)患病情况,分析ECC相关因素,探讨ECC的危险因素,为采取有针对性的群体预防措施提供理论依据。方法:采用随机整群抽样方法,在长沙市抽取22所幼儿园2435名2-4岁儿童,根据第三次全国口腔健康流行病学调查的要求进行口腔检查,最终获得合格样本量为2192名,利用SPSS15.0对现阶段采样地区的儿童龋病整体情况及ECC进行描述统计,以了解现状。同时,设计问卷,问卷内容分为一股情况、出生情况、饮食习惯、口腔卫生、家庭因素五大类。随机抽取已受检儿童中的部分家长进行问卷调查。将问卷调查结果分为:无龋组(dmft=0),共147人;ECC组(dmft≥2,上颌乳前牙龋患牙数≥2颗),共41人;非ECC患龋组(dmft≠O,且不符合ECC标准者),共70人。三组间采用SPSS15.0统计软件包进行分析,应用单因素分析和logistic回归分析方法,分析造成ECC的相关因素。结果:1.儿童龋病现状:湖南省长沙市2-4岁儿童患龋率为33.71%,龋均为0.96,龋面均为1.59,充填率为12.04%,好发牙位为下颌第二乳磨牙,好发牙面为牙合面。随着年龄的增长,儿童患龋率、龋均和龋面均呈上升趋势,经统计学检验,患龋率、龋均和龋面均差异有统计学意义<0.05)。2.ECC现状:ECC患龋率为10.77%,ECC龋均为0.44,ECC龋面均为0.88,ECC充填率为11.9%。随着年龄的增长,ECC患龋率、龋均和龋面均均呈上升趋势,经统计学处理,各年龄组ECC龋均、龋面均和患龋率有显著性差异<0.05);男性患儿ECC患龋率和龋面均均高于女性患儿,差异具有统计学意义<0.05)。经统计学检验,婴幼儿龋和乳磨牙龋具有相关性(p<0.05).3.孕期母体情况、怀孕时间、母乳喂养方式、睡前刷牙、每日刷牙次数、开始刷牙时间、氟水漱口、母亲文化程度、口腔知识、母乳喂养次数、喂嚼碎的食物和每日吃零食次数是ECC的相关因素。含奶瓶睡觉是2-4岁儿童ECC发生的主要的相关因素。结论:1、本次调查中长沙市2-4岁儿童龋病患病率33.71%,其中ECC患病率10.77%,与2007年长沙市开福区调查结果相比,患病率均下降了6%。但仍存在发病率较高,发病早,充填率低等特点。2、含奶瓶睡觉是长沙市2-4岁儿童ECC发生的主要危险因素。改正含奶瓶入睡习惯,同时保证孕期母体良好、尽量足月生产、定时适量的母乳喂养、养成良好刷牙习惯、早期使用氟水漱口、提高母亲文化程度、增加家长口腔知识、多吃粗粮和少吃零食可以有效减少ECC的发生
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