目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响。方法:8名帕金森病患者和6名健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉最舒适的速度自由步行2分钟,二是步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2分钟的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率。结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速要低于对照组。计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长。在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组。帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,当步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组。结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理。目的:探讨节律性听觉注意刺激对帕金森病患者步态的影响。方法:8名帕金森病患者和6名健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是让受试者以自己感觉最舒适的速度自由步行2分钟,二是要求受试者注意聆听以高于基础频率10%的频率的节拍器的声音且按其节律步行。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,使用FAB量表和Stroop-3测试评估患者的执行能力。结果:听觉注意刺激提高了对照组的步频和步速,而帕金森病组提高步频的同时,减少了步长和步幅。自由步行和节拍器两种条件下帕金森病组的步长、步幅和步速均显著低于对照组。听觉注意刺激减少了对照组的步速变异,增大了帕金森病组的步幅变异。自由步行条件下,两组受试者步态变异没有差异,加载节拍器后,帕金森病组的步长变异、步幅变异和步速变异显著高于对照组。执行能力测试显示帕金森病患者存在执行能力障碍,且Stroop-3的错误率与听觉刺激下的步长呈显著负相关(r=-0.724,p=0.037)。结论:以高于基线频率10%的听觉注意刺激对于帕金森病患者来说形成了新的认知负荷,并不能易化其步态。目的:探讨内在和外在认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响差异。方法:8名帕金森病患者和6名健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是负载外在听觉认知负荷下的步行,要求受试者注意聆听以高于基础频率10%的频率的节拍器的声音且按其节律步行2分钟,二是负载内在认知负荷下的步行,要求受试者步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,此外,还使用FAB量表和Stroop-3测试评估患者的执行能力。结果:在帕金森组,节拍器刺激显著提高了步速和步频,延长了单支撑和摆动相时间,减少了总支撑相和双支撑相时间;在对照组仅改善了步速和步频。计算条件下,对照组除步宽外所有的步态参数均优于帕金森病组;节拍器条件下,对照组仅步长、步幅和步速优于帕金森病组。两组受试者节拍器条件下的步频变异均小于计算条件下。计算条件下,帕金森病组的步幅变异、单支撑相时间变异和摆动相时间变异均大于对照组;节拍器条件下,帕金森病组除步频、总支撑相时间、双支撑相时间和步宽等变异之外,其余各项指标的变异均显著大于对照组。帕金森病组FAB得分显著低于对照组,Stroop-3错误率显著高于对照组,Stroop-3错误率显著与计算条件下帕金森病组的步态参数相关。结论:外在的节律性听觉刺激不及内在计算负荷对帕金森病步态参数的影响显著。