目的:探讨推拿、温针灸、牵引微波治疗、远红外线照射拔火罐的综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症的疗效,进一步了解腰椎间盘突出症中医综合保守治疗的疗效,整合现有疗法,科学的排列各种疗法的治疗顺序,提高疗效,减少副作用,为腰椎间盘突出症病人中医综合保守治疗方法的选择提供可靠的依据,为临床进一步优化治疗方案提供理论基础。方法:1、严格按照纳入标准和排除标准,将黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各30例,患者均对检测项目知情同意。2、治疗组采用推拿、温针、牵引加微波治疗、远红外加拔火罐治疗,对照组采用推拿、针刺、牵引方法。治疗时间均以15天为1个疗程,不超过2个疗程(30天)。3、在治疗前和治疗两个疗程后对患者临床症状进行评估,评估标准参照1994年由国际权威骨科杂志Spine推荐的“下腰痛评分标准”(JOA评分)与腰椎间盘突出症VAS直观模拟量表评分方法。对两组患者分别进行组内治疗前后的对比,并且进行两组间疗效的比较。4、统计方法:利用SPSS14.0软件做统计学分析处理,组间、组内比较用方差分析、q检验、t检验,P＜0.05有统计学意义。结果:1、临床疗效判定:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为80%,两组比较无显著性差异(P＜0.05);但治疗组愈显率为80%,与对照组63%相比较,具有显著性差异(P＜0.05)。2、国际权威骨科杂志Spine推荐的“下腰痛评分标准”(JOA评分);各组内治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01);治疗后推拿、温针、牵引加微波治疗、远红外加拔火罐治疗组与推拿、针刺、牵引组、组间比较,均具有显著性差异(P＜0.05)。3、国际权威骨科杂志Spine推荐的“下腰痛评分标准”(JOA评分)各组内治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01);治疗后治疗组与对照组组间比较,均具有显著性差异(P＜0.05)。4、腰椎间盘突出症2VAS直观模拟量表评分方法:各组内治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01;P＜0.05);治疗后治疗组与对照组组间比较,均具有显著性差异(P＜0.05)。结论:1、运用“推拿、温针、牵引加微波治疗、远红外加拔火罐”的外治综合疗法显著降低了际权威骨科杂志Spine推荐的“下腰痛评分标准”(JOA评分)及腰椎间盘突出症VAS直观模拟量表评分方法等级。2、运用“辩证推拿、温针、牵引加微波治疗、远红外加拔火罐”可提高临床腰椎间盘突出症患者临床疗效。3、外治综合疗法的科学运用组合:牵引加微波治疗宜首先进行,由于牵引能缓解腰部肌肉的痉挛,减轻神经压迫,改善局部的血液循环,其可能出现的副作用这时也可表现出来,这时应用温针治疗以加强其活血止痛通络的作用,减低其副作用,然后进行推拿治疗,由于拔火罐治疗后,皮肤由于罐内负压作用使皮肤挤压上提,易产生疼痛,推拿时增加患者痛苦,影响疗效,故最后进行远红外拔火罐治疗。4、综合疗法是目前保守治疗腰椎间盘突出症的主要方法,也是提高临床腰椎间盘突出症患者疗效的主要研究方向。