目的：客观综合的评价两种不同治疗方法（针灸疗法，西药疗法）对功能失调性无排卵型子宫出血的疗效，探讨针灸治疗功能失调性子宫出血的临床有效性和实用性，为推广针灸治疗无排卵型子宫出血这一方案提供准确、可靠的临床依据。方法：将符合纳入标准的青春期无排卵型子宫出血（血热内扰型）患者按就诊顺序随机法分为2组，分别为针灸治疗组和西药治疗组，每组30例，共计60例。针灸治疗组以：关元中极阴交子宫血海三阴交隐白为主穴，运用平补平泻手法，留针40分钟，期间行针1次。留针时关元、子宫穴部位加用艾盒灸，隐白穴不针，用艾条雀啄灸，每于月经来潮前7~10天及月经周期第12天进行治疗，每次治疗7天，每个月经周期治疗两次，连续三个月经周期为一个疗程。每个疗程后评定疗效一次。西药治疗组口服妈富隆，从出血的第1天开始，口服0.3mg/日，服用3天血止或出血明显减少后，改0.15mg/日口服，连用21天停药后，在撤退性出血的第5天再次开始服用，进行第2周期治疗。连续治疗3个周期为1疗程。每个疗程后评定疗效一次。观察两组治疗前后的总疗效、近期止血疗效、中医单项症状积分和中医治疗总积分，并进行比较；监测60例患者治疗前后卵泡早期（分别在治疗前的子宫出血期和治疗后的月经第3天）的血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH)和促黄体生成素(LH)水平；超声监测60例患者治疗前后（分别在治疗前和治疗后的月经第10天,膀胱充盈下,进行超声监测）的卵泡发育情况，并检查子宫内膜厚度；监测60例患者治疗前后的基础体温（BBT）变化；治疗结束后，间隔6个月后进行随访,并监测BBT，从而比较两种治疗方法的疗效。结果：①针灸治疗组总有效率为83.3%，西药对照组总有效率为93.3%，治疗组总有效率略低于对照组。两组患者总有效率无显著性差异(P>0.05)；②治疗组近期止血总有效率为83.3%，对照组近期止血总有效率为94.7%，两组患者近期止血疗效有显著性差异(P<0.05)，对照组优于治疗组；③两组治疗后中医单项症状均改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较，在改善阴道流血天数方面，对照组优于治疗组，有显著性差异（P<0.05）；在改善阴道流血量方面，临床上虽然对照组疗效较好，但差异无统计学意义（P>0.05）。在改善头晕面赤，烦渴，喜冷饮或午后潮热，盗汗，咽干口燥等方面治疗组优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；④治疗前两组患者症候总积分比较无显著性差异(P>O.05)，具有可比性。治疗后两组症状总积分较治疗前均降低，积分具有显著性差异(P<0.05)；两组患者治疗后症候总积分组间比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组；⑤两组患者治疗后，E2、FSH、LH水平均有所降低，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组患者E2组间比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组，FSH、LH组间比较无显著性差异（P>0.05）；⑥治疗组BBT双相型比例高于对照组，两组患者BBT改善情况比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组；⑦治疗前两组患者的子宫内膜厚度无显著性差异（P>0.05），有可比性。两组治疗前后组内比较，子宫内膜厚度均变小，有显著性差异（P<0.05）；治疗后组间比较，子宫内膜厚度变化无显著性差异（P>0.05）；⑧治疗组的复发率明显低于对照组，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论：应用针灸治疗无排卵型子宫出血，可以改善患者临床症状、延缓病情发展、提高患者生活质量。同时，该疗法止血速度较快，能有效调节激素水平和基础体温，减小子宫内膜厚度，促进卵巢功能的恢复，从而从根本上治疗本病。针灸疗法在止血、减少出血量等方面虽不及西药妈富隆，但从停止治疗后6个月随访情况来看，针灸疗法可有效促进卵巢功能的改善，大大降低本病的复发率，疗效持久，稳定性好，副作用少，易于被患者接受，对本病的远期疗效有重要意义。