上消化道出血患者Rockall与Glasgow-Blatchford评分系统临床应用研究

被引量 : 5次 | 上传用户:zm_627
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过比较Rockall与Glasgow-Blatchford评分系统对上消化道出血患者预后及临床干预的预测能力,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院2010年1月至2012年12月上消化道出血住院患者的临床资料。计算所有入选患者内镜检查前Rockall(Pre-endoscopic Rockall score,PRS)、完整Rockall(Complete Rockall score,CRS)及Glasgow-Blatchford(GBS)评分,比较静脉曲张出血患者与非静脉曲张出血患者的评分、预后及临床干预情况。计算三种评分的受试者工作特征曲线下面积(Areaunder the receiver operating characteristic curve,AUC),评估其对上消化道出血患者不良预后及临床干预的预测价值。结果:本研究共纳入上消化道出血患者316例,其中静脉曲张性出血患者79例(25%),该组患者的评分、再出血率、死亡率及内镜治疗率均显著高于非静脉曲张组(P<0.05).CRS.PRS及GBS评估死亡率的ROC曲线下面积分别为0.840、0.805、0.779(P<0.05);评估再出血率的ROC曲线下面积分别为0.799、0.713、0.651(P<0.05),CRS对死亡及再出血的预测能力均优于PRS及GBS。对临床干预的总体评估,GBS优于PRS及CRS,三者的ROC曲线下面积分别为0.760、0.744、0.690(P<0.05)。对内镜或手术的评估,GBS的ROC曲线下面积为0.574(P>0.05),提示GBS对内镜或手术的独立预测能力并不理想。当GBS对临床干预进行危险分层的最佳临界值为2时,其灵敏度及特异度分别为99%和17%。结论:内镜检查前Rockall、完整Rockall及Glasgow-Blatchford评分系统均适用于包括静脉曲张出血的AUGIH患者。其中,CRS可以作为不良预后的最佳预测指标。GBS对临床干预的总体预测能力最好,但对内镜或手术的独立预测能力并不理想,危险分层的最佳临界值为2。
其他文献
当前公安院校训练工作远远不能适应形势发展的需要,训练内容、训练方式和训练考核等方面普遍缺乏创新元素,影响了警察队伍实战能力的提升,探究警察训练科学发展创新思路与举
以地州市为基本区域单元 ,给出了四川省泥石流危险度、易损度和风险度的定量评价结果。其中凉山州、阿坝州、甘孜州、雅安地区和攀枝花市为泥石流高风险区 ,与以上四个地州市
要进一步提高大麦单产,是从事大麦栽培研究的每一个科技工作者必须弄清和掌握以下三个基本规律,即大麦自身的生长发育规律,与大麦生长发育有关的环境条件变化规律,人和大麦生
21世纪是人类利用海洋的新世纪,人类正在以全新的姿态向海洋进军,大力发展海洋事业是人类共同的主题,海洋己成为人类社会进步与发展的希望所在。伴随着人类科技的进步和对海
目的观察补阳还五汤加减治疗社区脑卒中后疲劳患者的临床疗效。方法将符合入组标准的44例社区脑卒中患者随机分为对症治疗组24例和补阳还五汤治疗组20例。对症治疗组接受内科
山西省日前印发《山西省“十三五”工业和信息化发展规划》,规划提出,打造太原、临汾、吕梁、运城、晋东南五大千万吨级钢铁基地。支持大型铝企业进行行业整合,形成3-5家铝产业
扶持民族贸易和民族特需商品定点生产企业优惠政策已持续六十多年,作为党和国家民族工作的重要组成部分,对满足少数民族群众生产生活的特殊需要、加强民族团结、维护社会稳定
《习近平谈治国理政》一书汇总了十八大以来,习近平总书记关于一系列重大政治课题所提出的新思想、新观点和新论断,是一部内容与形式兼美、思想与体系完备的重要政治指南,具
每一个人都有着不一样的生涯发展过程,在他们的生涯发展过程中,是什么造就了他们现在不同的发展状态和前景,带着这个问题,作者展开了此次的研究。经过调研,作者选择了已经参
目的系统评价不同给药方案质子泵抑制剂对内镜治疗成功止血的消化性溃疡出血患者疗效的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP