目的观察术中使用右美托咪定对非心脏手术病人术后早期认知功能的影响方法收集昆明医学院第二附属医院2010年9月至2011年3月老年择期行“经尿道前列腺电切”, ASAⅡ级患者87例(61-82岁),随机分为对照组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组)。Ⅱ组麻醉诱导前给予右美托咪定1μg/kg十分钟内泵入,之后改0.4μg/kg·h-1维持。Ⅰ组为对照组,未给予右美托咪定。所有病人均采用全凭静脉麻醉,丙泊酚,瑞芬太尼维持麻醉,检测病人入室后(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术结束停药后(T3)血浆皮质醇浓度和血糖浓度,记录病人手术时间,输液量,失血量,麻醉用药量。在术前一天,术后第一天,第二天,第三天分别用简易精神状态量表(Mini-State Examination, MMSE)评估病人认知功能状态。结果两组病人年龄、身高、体重、文化程度无明显差异(P>0.05)；两组手术时间,失血量,输液量,瑞芬太尼用量,芬太尼用量,阿曲库铵用量无明显差异,Ⅱ组丙泊酚用量低于Ⅰ组,Ⅱ组皮质醇浓度在麻醉诱导后降低较Ⅰ组更明显。Ⅰ组和Ⅱ组术后第一天发生认知功能下降的比例分别为20%和9.5%,术后第二天发生认知功能下降的比例分别为10%和4.8%,术后第三天发生认知功能下降的比例分别为2.5%和2.4%。结论术中应用右美托咪定对非心脏手术患者术后早期认知功能下降的发生有一定的预防作用,但是否对术后长期认知功能的改善有作用还需进一步观察研究。