雌、孕激素与卵巢癌关系的研究进展

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背景:随着妇女生存年龄的增长,对生活质量的要求也在提高,包括卵巢癌患者治疗后的人工绝经症状的出现,使患者需要补充治疗提高生活质量。而激素替代疗法(HRT)是缓解更年期相关症状最有效的方法之一,但是在HRT的常规使用方面存在不确定性。WHI报告乳腺癌的发病率显著增加,然而HRT与卵巢癌的关系世界范围内的研究结果相互矛盾,其潜在的生物学机制还不清楚,有认为风险增加,有的研究报告风险降低或没有关联性。而卵巢癌的致命性又极高,因此针对两者之间相关性的研究和综述很有必要。方法:本文查阅大量文献,并对搜集的文献进行整理、归纳、分析,从中确定具有代表性、科学性和可靠性的文献,总结观点,表明目前雌、孕激素与卵巢癌的研究现状,为临床上这一争议领域给出一个较明朗的方向。结果:HRT与卵巢癌之间的关联尚不明确,应根据情况审慎选用。而卵巢癌术后患者HRT的使用在排除相关危险因素后相对安全,卵巢癌的激素治疗临床反应率还较低。结论:目前认为,HRT仍然是缓解雌激素缺乏症最有效的治疗,相对短期的接触(例如<5年)对他们的整体健康不太可能有不利影响,因此,HRT应继续被用于减轻症状和改善生活质量,这些益处远远超过非常低的潜在风险。对于卵巢癌术后人工绝经患者HRT的选用是否影响患者预后、复发及生存率等,也应根据卵巢癌组织学类型、手术病理分期、年龄等个体情况权衡利弊。卵巢癌的激素治疗领域目前主要用于复发耐药患者,还未发现更乐观的疗效。
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