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泪道疾病是眼科常见病之一,随着泪道疾病不断受到重视,泪点泪小管疾病也开始得到关注。近年来,随着科学技术的发展,越来越多的眼科检查设备被应用于泪道疾病的诊治过程中,包括OCT、UBM、泪道造影、泪道窥镜等。其中OCT检查是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微镜结构的断层成像,具有非接触式、非创伤性、分辨率高、操作方便、易于配合等特点,尤其适用于泪点及相关病变的检查。本研究旨在通过观察分析正常泪点和病变泪点在OCT图像中的成像特点,积累正常人泪点OCT数据,同时为泪点疾病的诊治提供更加精准的影像学依据。目的:研究正常泪点和泪点病变在光学相干断层扫描技术(Optical Coherence Tomography,OCT)图像中的成像特点,积累正常人泪点OCT数据,同时为泪点疾病的诊治提供影像学依据方法:本研究分为两部分,第一部分:正常人泪点OCT检查和测量。横断面研究。以泪点结构正常人为研究对象,收集自愿接受检查的泪点结构正常者44例(65眼),以受试者下泪点为研究部位,进行裂隙灯显微镜检查、OCT检查等,测量裂隙灯显微镜下泪点最长直径、泪点OCT外径、深度为100μm及200μm处泪点直径,分析泪点OCT不同部位直径的差异。第二部分:泪点病变的OCT影像特征的初步研究。收集在解放军总医院第三医学中心泪器病研究中心就诊的溢泪并存在泪点病变的患者25例(28眼),其中泪点膜闭7例(9眼),泪点缺如1例(1眼),泪点肿物脱出1例(1眼),泪点撕裂1例(1眼),泪点周围肿物2例(2眼),慢性泪囊炎4例(4眼),原发性泪点狭窄9例(10眼,其中轻度3眼,中度4眼,重度3眼),均行裂隙灯显微镜检查、OCT检查等,观察异常泪点形态结构的特征。结果:第一部分:正常人泪点的裂隙灯显微镜下泪点最长直径为703.1±259.5μm,泪点OCT外径为527.2±131.4μm,100μm处泪点直径为231.5±100.3μm,200μm处泪点直径为157.2±92.0μm,组间比较差异有统计学意义(F=216.104,P=0.000);第二部分:7例泪点膜闭的患者OCT成像结果中可观察到泪点完全膜闭和泪点不全膜闭两种类型。1例泪点缺如患者,未发现泪点及与之相连接的泪小管管腔结构。1例泪点肿物脱出患者,OCT图像显示泪点仍存留一狭窄的管腔。1例人工泪管置入术后泪点撕裂可见人工泪管及形态异常的泪点结构。2例泪点周围肿物OCT扫描后未见管腔内异常结构,管腔腔隙较对侧眼狭窄。4例慢性泪囊炎患者患眼泪点OCT均可见脓栓呈团块状中低反射漂浮于泪液中。9例原发性泪点狭窄患者,OCT可清晰成像其泪点管腔不同程度不同形态的狭窄改变。结论:OCT用于正常泪点和病变泪点的检查可行性好,可为泪点疾病的诊治提供影像学依据。