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【目的】:通过本次研究,证明ERAS(Enhanced recovery after surgery)管理模式可应用到胸部创伤肋骨骨折切开复位内固定手术(Surgical stabilization of rib fractures,SSRF)的患者围术期管理中,其疗效优于胸外科常规管理模式。同时通过随机对照研究比较改良SSRF术(术中不游离肋骨并使用“自制肋骨复位器”进行复位的SSRF手术)和常规肋骨骨折切开复位内固定术对患者术后恢复的影响,并探索该改良术式在ERAS管理中所起到的作用。【方法】:从2016.9~2018.12入院并行肋骨骨折手术治疗的患者中通过纳入标准、排除标准筛选出60例患者,随机分组后,将其分成三组,分别进行常规管理传统手术治疗、ERAS管理传统手术治疗、ERAS管理改良手术治疗,记录术前检查、术中情况、术后复查及随访结果、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用时间、胸管移除时间和住院天数等,通过统计分析比较不同围术期管理模式及不同术式对患者的影响。【结果】:ERAS管理传统手术组患者的胸管留置时间短于常规管理传统手术组(P<0.05),并在患者术后下床活动时间、术后镇痛药物使用时长、住院总天数方面优于常规管理传统手术组(P<0.05)。此外,该组患者术后短期肺部并发症的发生率低于常规传统手术组。ERAS管理传统手术组的患者膈肌抬高受限的情况在术后1周内得到改善(P<0.05)。ERAS管理改良手术组患者在手术时间上与ERAS管理传统手术组无明显差异,而在手术期间出血量、患者术后下床活动时间、术后镇痛药物使用时长、住院总天数等方面均优于常规管理传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS管理改良手术组术后短期肺部并发症的发生率为35%,略低于ERAS管理传统手术组,该组患者的膈肌抬高受限的情况可在术后1周内得到充分恢复(P<0.05)。【结论】:1.采用ERAS理念进行围术期管理可缩短患者住院时间、缩短患者术后镇痛药物应用时长,减少术后短期肺部并发症的发生率,促进术后患者肺功能的恢复。2.术中不游离肋骨的SSRF手术能减轻胸部创伤患者的手术创伤和疼痛的程度,减少术中出血,降低并发症的发生率,缩短住院天数,加速患者术后肺功能恢复,可作为一项重要环节纳入肋骨骨折患者围术期ERAS管理中。