可弯曲喉罩在喉癌手术中的临床应用研究

被引量 : 0次 | 上传用户:zeroxu001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究应用可弯曲喉罩(flexible laryngeal airway mask))全麻行喉癌手术的安全性及可行性。方法:择期喉癌手术患者40例(喉癌IV期,日常活动有呼吸困难患者及喉罩使用禁忌者除外),年龄50~80岁,ASAⅡ~Ⅲ级。将所有患者随机分为两组:可弯曲喉罩组(E组)和气管内插管组(H组),每组20例。常规用咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、依托咪酯脂肪乳和芬太尼进行麻醉诱导,间断给予顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松,应用瑞芬太尼和丙泊酚(七氟醚)术中维持。术中常规监测血压(SBP,DBP),心率(HR),维持平均动脉压降至基础值的60%70%,手术结束停用麻醉药。观察项目:1、一般情况:患者性别、年龄、身高、体重指数。2、血流动力学指标:观察患者诱导前(T0作为基础值)、诱导后4分钟(插管或喉罩置入前) (T1),插入(置入)后1分钟(T2、3分钟(T3)、5分钟(T4)、行气管切开时(T5)及手术结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)情况,记录数值;3、记录气管内插管插入(可弯曲喉罩置入)时间(t),手术时间(t1),及术后苏醒时间(t2)。4、E组可弯曲喉罩的密闭性:漏气实验,套囊充气后通过手控呼吸观察患者胸廓运动情况、呼吸音听诊清晰度和有无异常气流声,确定喉罩的位置正确。5、通气效果:插入(置入)后(Ta)1分钟,(Tb)3分钟,(Tc)5分钟,(Td)30分钟,行气管内切开时(Te),手术结束时(Tf)的呼吸末CO2(PEtCO2),吸气峰压(PIP),平均气道压(pmean)和血氧饱和度(SPO2)的情况,记录数值。结果:1.两组患者在性别、年龄、身高、体重指数方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.血流动力学方面:两组内比较,因麻醉的关系,两组患者平均动脉压(MAP)T1时均较T0有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);H组患者在T2、T3、T5时间点的MAP及HR较T0时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);E组患者T5时MAP及HR与T0相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但在其他时间点上述指标与T0相比无明显变化(P>0.05)。两组间比较,H组在T2、T3时MAP、HR明显高于E组,差异有统计学意义(P<0.05),在其它各时间点两组间上述指标无明显差异(P>0.05)。3. E组与H组放置(插入)成功率的比较:E组17例一次放置成功,有3例放置第二次成功。H组18例一次气管插管成功,2例第二次成功。4. E组与H组通气效果的比较:两组间相比,各时间点PEtCO2、PIP、pmean和SPO2均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。5. E组与H组置入(插入)时间、手术时间及术后苏醒时间比较:置入(插入)时间E组明显低于H组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间(t1)及术后苏醒时间(t2):两组患者无显著差异,差异无统计学意义。结论:可弯曲喉罩用于喉癌手术时密封性好,通气效果,术后苏醒时间与气管内插管相似,即可弯曲喉罩用于喉癌手术全麻是安全的、可行的。
其他文献
教师专业发展是目前国内外教师教育领域研究的一个核心问题,教师的知识问题是教师专业发展的一个主要方面,而支配教师教育教学行为的教师实践性知识是教师专业发展的重要知识
采用天然高分子物质酵母浸膏-海藻酸钠-壳聚糖为壁材,无色染料油溶液为芯材,通过复凝聚法制备纸用微囊。以产品的外形,粒径大小、产率、包埋率、价格作为评价指标,优化了制备纸用
在石化行业中,用水量最大环节是循环冷却水,而将达标排放的炼油废水经深度处理后回用于循环冷却水系统,对于节能减排及可持续发展具有重要的现实意义。但是同时,回用于循环冷
素质教育要求教育均衡发展。然而,当前我国农村生源锐减、音乐教师和乐器设备缺位、民办学校扩张化与音乐教育边缘化等诸多原因导致农村教育失衡与音乐教育缺失。通过名校连
<正>刘强东的O2O思路集中在商超,这面临渠道下沉等难题。5月22日,京东正式在纳斯达克挂牌,开盘价为21.75美元,以开盘价计算,市值达297亿美元。京东上市之后,将进一步扩充业务
本研究在哲学诠释学视角下,以司空图《二十四诗品》英译为例,论证翻译主体间性的本质乃“视域融合”。“视域融合”为哲学诠释学之核心概念,用之概括翻译主体间性,则包含以下
根据用户满意度理论,构建了门户网站微博客用户满意度测评理论模型和门户网站微博客用户满意度评价指标体系。选择知名的门户网站新浪、网易和腾讯的微博网页版面,以问卷调查
本文对以“猴妈妈摘桃用篮子”和“猴妈妈用篮子摘桃”为代表的句法界极少注意的用字结构进行了大样本的儿童语言习得研究,旨在得出有价值的观察,整理出一些有理论相关意义的
译者,作为翻译活动中具有举足轻重地位的角色,在翻译史上却长期遭遇遮蔽,处于边缘化的地位,直到20世纪90年代翻译研究中的文化转向,才使译者回到人们的视线并得到应有的重视
本文通过对36例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的外周血及骨髓象做回顾性分析,以评价MDS的外周血与骨髓造血异常之间的关系,报告如下。