儿童鼻咽部病原菌携带流行病学调查和MurM基因与肺炎链球菌高水平青霉素耐药及头孢曲松耐药的相关性

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●了解北京地区≤5岁呼吸道感染儿童鼻咽部SP,HI,M.Cat携带株的流行病学特征、耐药情况.●了解影响儿童鼻咽部病原菌携带的相关因素.●了解影响耐药性病原菌株携带的相关因素.●研究SP murM基因变异与青霉素及头孢曲松耐药的相关性.【方法】●问卷调查 内容包括:年龄、性别、住址、入托与否、近期抗生素使用、该次诊断等.●用超细鼻咽拭子采集标本并进行细菌培养、鉴定.采用E-Test法、纸片法检测SP、HI药物敏感性,采用琼脂扩散法测定M.Cat药物敏感性.●应用PCR技术扩增55株SP murM基因并进行测序,与敏感菌株R36A murM基因序列比较.【结论】●北京地区≤5岁呼吸道感染儿童鼻咽部SP,HI和M.Cat携带率分别为28.6%、28.3%、15.8%.●PRSP携带率为23.3%,其中高水平耐药率(MIC≥2μg/ml)占2.8%;HI对氨苄青霉素的耐药率为10.2%;M.Cat氨苄青霉素耐药率达90.3%.●年龄、入托、抗生素使用与病原菌携带有显著关系.●年龄、抗生素使用与PRSP携带有显著相关性.●murM基因变异与SP青霉素高度耐药及头孢曲松耐药有显著的相关性.
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