神经肌肉促进术对脑梗死大鼠偏瘫侧肢体骨密度和血瘦素水平的影响

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[背景及目的]脑卒中患者因长期卧床和肌动异常可引起不同程度的骨质疏松症,偏瘫侧肢体尤为明显,而且脑卒中患者较正常人更易摔倒,导致骨折发生率也明显增高,严重影响患者生存质量。脑卒中后骨质疏松症的治疗成为现代康复治疗中的新方向。本实验通过对脑梗死大鼠偏瘫肢体进行神经肌肉促进术治疗,观察神经肌肉促进术对偏瘫肢体骨密度、血瘦素水平的影响,探索神经肌肉促进技术防治脑卒中继发性骨质疏松的作用和可能机制。[方法]选择40只老年雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和脑梗死模型组30只,将30只用线栓法致大脑中动脉闭塞制备偏瘫大鼠模型,取神经功能评分2、3分者作为研究对象,随机分为对照组、常规治疗组、常规治疗加神经肌肉促进术治疗组。在治疗半个月、治疗1月、治疗2月、治疗3月四个时间点,通过测定偏瘫肢体近端骨密度(BMD)、血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、白介素-6(IL-6)观察骨质疏松情况,同时也观察了血瘦素((LP)水平的变化。[结果]治疗第1月起,常规治疗加神经肌肉促进术组血清BGP、BALP和ALP水平较对照组明显增高;治疗第2月起,常规治疗组和常规治疗加神经肌肉促进术组骨密度、BALP和ALP水平明显高于对照组;治疗第3月时,常规治疗加神经肌肉促进术组骨密度、血清BALP和ALP水平明显高于常规治疗组。治疗第1月起,常规治疗加神经肌肉促进术组血清IL-6水平较对照组下降;治疗2月起,常规治疗组血清IL-6水平较对照组下降,常规治疗加神经肌肉促进术组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3月时,两治疗组血清IL-6水平与假手术差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗第1月起,常规治疗组和常规治疗加神经肌肉促进术组血清LP水平明显高于对照组;治疗第2月起,常规治疗加神经肌肉促进术组血清LP水平明显高于常规治疗组;治疗第3月时,常规治疗加神经肌肉促进术组与假手术组血清LP水平差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.神经肌肉促进术能够改善脑梗死大鼠偏瘫肢体骨密度水平。2.神经肌肉促进术升高血清BGP、BALP、ALP水平,降低血清IL-6水平。3神经肌肉促进术改善骨密度、防治骨质疏松症发生机制可能与上调血清瘦素水平从而改善骨形成、抑制骨吸收有关。
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