目的:探讨机械通气时机对AECOPD合并ARF患者的生存率、住院天数、通气时间的影响。方法1.研究对象为2017年1月至2019年8月南华大学附属南华医院呼吸内科和重症医学科收治第一诊断为AECOPD患者1797例,其中合并ARF的469例。收集研究对象的临床资料,包括患者一般情况、实验室数据和住院天数、通气时间、死亡率、失败率（由无创转为有创的比率）。2.研究对象分组:第一组:在PaO₂≤70mmHg时进行无创通气有54例;在PaO₂≤60mmHg时进行无创通气有221例。第二组:PaO₂≤50mmHg时进行有创通气有19例;PaO₂≤40mmHg时进行有创通气有43例。3.数据分析使用SPSS 22.0版本。结果1.在进行序贯治疗的AECOPD合并ARF患者中,与PaO₂≤60mmHg相比,PaO₂≤70mmHg时进行无创通气所需的住院天数和失败率较少,且差异具有统计学意义（P<0.05）。2.在进行序贯治疗（不包括有创治疗）AECOPD合并ARF患者中,与PaO₂≤60mmHg相比,PaO₂≤70mmHg时进行无创通气所需的住院天数和通气时间较少,且差异具有统计学意义（P<0.05）。3.在进行序贯治疗的AECOPD合并ARF患者,与PaO₂≤40mmHg相比,PaO₂≤50mmHg时进行有创通气所需的住院天数和通气时间较少,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4.NIPPV组和IPPV组患者的WBC、CRP、BNP、SBP通气后比通气前均下降,且IPPV组的BNP比NIPPV组下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.NIPPV组的N%、PCT、DBP,通气后比通气前均下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）,而IPPV组上述指标在通气前后差异没有统计学意义（P>0.05）。6.IPPV组和NIPPV组患者通气后的pH值、PaCO₂值、PaO₂比通气前均改善,且在通气后6h改善最明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.AECOPD合并ARF患者中,与PaO₂≤60mmHg相比,PaO₂≤70mmHg时进行无创通气,明显提高近期生存率、缩短住院天数及通气时间。2.AECOPD合并ARF患者中,与PaO₂≤40mmHg相比,PaO₂≤50mmHg进行有创通气,明显提高近期生存率、缩短住院天数及通气时间。