补肾法治疗肝肾阴虚型胎漏、胎动不安的临床观察及与VEGF和TNF-α关系的相关性探讨

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目的:观察补肾法对先兆流产患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮因子(VEGF)作用的影响,并初步探讨其作用机理。方法:观察符合诊断标准与辨证标准的先兆流产患者60例,随机分为两组,分别给予中药补肾法和中西医结合疗法,另设自愿要求中止妊娠的正常早孕妇女30例作为对照组,分别检测治疗前后两组患者和正常早孕妇女血清TNF-α和VEGF水平。结果:①两种疗法均可有效治疗先兆流产,组间比较疗效无显著性差异(P>0.05),表明中药补肾法可达到与中西医结合疗法相似的治疗作用。②治疗后两组患者血清TNF-α水平较治疗前均降低,血清VEGF水平较前均升高,组间比较无显著性差异(P>0.05),说明中药补肾法和中西医结合疗法在降低血清TNF-α水平和提高VEGF水平方面作用相似。结论:①中药补肾法治疗先兆流产临床疗效确切,可降低血清TNF-α水平并提高VEGF水平,改善先兆流产症状,考虑其作用机制与降低血清TNF-α水平和提高VEGF水平有关,因此是一种极具研究前景及应用价值的中药疗法。②先兆流产患者母体血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较正常早孕妇女升高,血管内皮因子(VEGF)水平显著降低,提示两者含量的异常表达与先兆流产的发病及最终结局有关。TNF-α和VEGF可能作为自然流产早期诊断的一个指标,也可能成为今后治疗反复自然流产的一个靶点,为探讨自然流产的病因、早期诊断和治疗都提供了一个新的思路。
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